Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Приложение 5. Подписной лист
|
|
Приложение 5
к областному закону
от 21 июня 2003 года N 26-з
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
| Выборы депутатов Смоленской областной Думы " ____" ______________ ____ года |
| (список кандидатов по единому избирательному округу заверен избирательной комиссией Смоленской области " ___" _________года) |
| Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов по единому избирательному округу |
| в депутаты Смоленской областной Думы от избирательного объединения (избирательного блока) |
| ___________________________________________________________________________________________, в состав |
| наименование избирательного объединения (избирательного блока) которого включены следующие кандидаты: |
| N п/п | Фамилия, имя, отчество кандидата, Включенного в список кандидатов | Дата рождения | Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия-род занятий) | Адрес места жительства |
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте, или документе, заменяющем паспорт гражданина | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Подпись и дата ее внесения |
| Подписной лист удостоверяю: |
| ______________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения) |
| Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного блока: |
| ______________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения) |
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению, если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 4 статьи 18 настоящего закона, и о его статусе в этом общественном объединении.
|
|