Билет № 106

Науқ ас К. 18 жаста, тері бө ртпелеріне, ұ шпа тә різді буындардың ауыру сезімдеріне, ішінің ауруына, қ ызбағ а шағ ымданады. Объективті: аяқ қ олдарында- папуллезді-геморрагиялық бө ртпелер, басқ ан кезде қ айтпайды. Буындары жылы, аз ғ ана ауыру сезімді.Ауырмағ ан кезде іші жұ мсақ, басқ ан кезде шамалы ауырады. Қ анда: лейк-12, 8 мың., тромб-420 мың., ЭТЖ-21 мм/с, фибриноген-5, 2 г/л. Коагулограммада - гиперкоагуляция.

1) Сіздін диагнозыныз?

2) Қ андай зерттеу жү ргізу қ ажет?

3) Берілген ауру ү шін қ андай ем базисті болады?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 107

Науқ ас Г. 32 жаста, тісін жұ лып тастағ аннан кейін ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан қ ан кетуге шағ ымданады, қ ан кету тоқ тағ аннан кейін қ айталанғ ан жоқ. Анамнезінде: мұ рыннан қ ан кетулер. Объективті: денесінің алдың ғ ы бө лімінде жә не аяқ -қ олдарының алдың ғ ы бетінде петехиялар жә не экхимоздар. Қ анда: эр-2, 9 мың., Нв-77 г/л, ТК-0, 8, лейк-4, 2 мың., таяқ ша-3, сегм-70, лимф-26, мон-1, тромб-28 мың. ЭТЖ-17 мм/с. Қ ан кету ұ зақ тығ ы-24 мин, ұ ю уақ ыты-4 мин. Миелограммада: мегакариоциттер табылмағ ан.

1) Сіздін диагнозыныз?

2) Қ андай кө рсеткіштер диагностикалық маң ызды?

3) Патогенетикалық терапия

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 108

Науқ ас И. 28 жаста, алғ ан жарақ аттан кейін ішіндегі қ атты ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. Лапаротомия жасағ ан кезде іш перде артқ ы гематомасы табылды, операция кезінде ауыр қ ан кету дамыды. 2-ші тә улікте рецидив берді. Анамнезінен: кіші інісі бала кезінен жоғ арланғ ан қ ан кетуіне шағ ымданады. Коагулограммада: тромб-192 мың., ұ ю уақ тысы-12 мин, VIII фактордын концентрациясы-19%, IX фактор-89%, Виллебранд факторы-110%.

1) Сіздін диагнозыныз?

2) Берілген ауруда қ ан кетудін типін кө рсетініз

3) Патогенетикалық терапия

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

\

Билет №147

52 жасар ер кісі 2 жыл ішінде В+Д гепатитінің ә серінен пайда болғ ан бауыр циррозы бойынша қ аралады Соң ғ ы бірнеше кү н ішінде ә лсіздіктің айқ ын ү деуін байқ айды, нә жісі кү нделіктіден қ аралау. Ауруханағ а жатқ ызылды. Тексергенде: ЖҚ А – гемоглобин 124 г\л, лейкоциттер – 4, 2*10⁹/л, тромбоциттер – 140*10⁹/л. АЛТ жә не АСТ қ алыпты, жалпы билирубин – 134 ммоль/л. Емдеуші дә рігер гептрал тағ айындап, 5 кү ннен кейін қ айталап анализдерді алмай науқ астарды ауруханадан шығ арады.

1. Цирроздың қ андай асқ ынуы дамыды деп ойлайсыз?

2. Дә рігер тактикасы қ андай болуы тиіс еді?

3. Берілген жағ дайдың болжамы қ андай?