Билет № 8

Билет №1

60 жастағ ы ер адам нитроглицерин қ абылдауына басылмайтын, ұ зақ тығ ы 20 минуттан асатын тө с артындағ ы ауру сезімі ұ стамасымен жатқ ызылды. Тексергенде жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, АҚ -100/70 мм сб.б. Тропонин Т – 4, 0 нг/мл. ЭКГ- I, aVL, V1-3 комплексте QS анық талады.

1) Науқ аста қ андай патология?

2) Бірінші кезекте немен салыстырмалы диагностика жү ргізу қ ажет?

3) Қ андай ем тактикасы барынша оң тайлы?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 2

Экссудативті перикардиті бар 30 жастағ ы науқ ас А., кенеттен айқ ын ентігу, ө лімнен қ орқ у сезімі, мойын кө к тамырларының ісінуі, суық тер, бет пен мойынның ісінуі, ерін, мұ рынның, қ ұ лақ тарының цианозы, жіп тә різді пульс пайда болып, қ ан қ ысымы айқ ын тө мендеді.

1) Жағ дайының нашарлауы немен тү сіндіріледі?

2) Бірінші кезекте не жасау қ ажет?

3) Систолалық АҚ Қ қ алай ө згереді?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 4

Науқ асты вирусты инфекциямен ауырғ аннан кейін жү рек аймағ ындағ ы ауру сезімі, жү рек қ ағ улары мазалайды. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы субфебрильді, жү рек ұ шында ә лсіз систолалық шу, тахикардия минутына 120 рет. Тропонин белсенділігі - 0.780 нг/мл, КФК - 25 Е/л, АСТ- 1, 1 мкмоль/л. Рентгенологиялық сол жақ қ арыншаның ә лсіз ұ лғ аюы анық талғ ан.

1) Берілген жағ дайда қ андай патология туралы ойлау керек?

2) Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай зерттеу тағ айындау керек?

3) Ем ү шін қ андай негізгі препараттар кө рсетілген?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 6

46 жастағ ы науқ ас 3. жалпы ә лсіздік шағ ымымен жедел жә рдем бригадасымен ауыр жағ дайда жеткізілді. Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды, сұ рлы цианоз, аяқ -қ олдарының мұ здауы. Жү рек тондары бә сең деген, галоп ырғ ағ ы, ЖСЖ- минутына 110 рет. АҚ Қ 85/55 мм.с.б.б. Олигурия- 20 мм/сағ. ЭКГ-да: синусты тахикардия, QS V₁-V₆, ST сегменті V₁-V₆ изосызық тан монофазды қ исық тү рінде кө терілген.

1) Сіздің диагнозың ыз?

2) Науқ астың ауыр жағ дайы немен тү сіндіріледі?

3) Жедел қ ан тамыр жетіспеушілігінің шеткі белгілерін басу ү шін қ андай дә рі-дә рмектер

қ олданылады?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.

Билет № 8

Науқ ас Ю., 58 жаста қ атты басының ауруына, лоқ су, қ ұ су, мең іреу тә різді сезімге, жү рек қ ағ уына, кө з кө руінің нашарлауына, кө з алдының бұ лттануына шағ ымданады. 5 жыл ішінде кезең ді тү рде АҚ Қ 160/100 мм.с.б.б. кө терілуін байқ айды, қ ант диабетімен ауырады. Қ арап тексергенде: беті гиперемияланғ ан, склералары инъецирленген. Жү рек тондары бә сең деген. ЖСЖ- 1 минутта 90 рет, АҚ Қ - 170/ 110 мм.с.б.б. Іші жұ мсақ, эпигастрий аймағ ында ә лсіз ауру сезімі бар. Ісінулер жоқ. ЭКГ-да: синусты тахикардия, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Қ анда: эр-5, 2млн, лейк-8, 5 мың, ЭТЖ-17 мм/сағ. Зә р анализі: белок- 0, 066г/ллейк-6-8 кө ру аймағ ында, эр-1-2 кө ру аймағ ында. Қ андағ ы қ ант-7, 4 ммоль./л, креатинин – 98 ммоль/л. ЭхоКГ: сол қ арыншаның диастолалық дисфункциясы.

1) Сіздің диагнозың ыз?

2) Нысана-ағ заларының зақ ымдануын анық тау ү шін қ андай зерттеу қ осымша жү ргізу керек?

3) АҚ Қ коррекциялау ү шін дә рі-дә рмектердің қ андай тобын тағ айындау керек?

Каф. мең герушісі м.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

«Келісілген» «Бекітілген»

Қ азҰ МУ №2 Ішкі аурулар Қ азҰ МУ Ішкі аурулар бойынша

оқ у департаментінің ЖББК тө райымы

директоры Садыкова Ш.С. м.ғ.д. профессор Курманова

________________________ ______________________ «______»_____________2015 ж «______»_____________2015 ж.