Инфекции».

Ханты-мансийская государственная медицинская академия

Предмет «Общий уход за терапевтическими больными»

Лекционный материал

по теме:

Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции».

Подготовлено:

Преподавателем дисциплины

Ткачева С. В

Тема: «Инфекционный контроль

И профилактика внутрибольничной

инфекции».

План:

1. Масштаб внутрибольничной инфекции.

2. Способы передачи инфекции в ЛПУ.

3. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

4. Группы риска развития ВБИ.

5. Инфекционный контроль в ЛПУ.

6. Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.

7. Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.

8. Требования к личной гигиене и медицинской одежде медицинского персонала.

9. Уровни мытья рук медицинского персонала.

10.Виды, методы и средства дезинфекции.

-2-

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

Основными факторами являются:

- Возраст человека;

- Недостаточная иммунная защита организма;

- Неблагоприятные условия окружающей среды;

- Хронические заболевания организма;

- Множество лечебно-диагностических процедур;

- Нарушение санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ;

- Нарушение правил дезинфекции и стерилизации.

4 группы риска развития ВБИ.

Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.

Резервуаром возбудителя ВБИ являются:

- Носоглотка, кожа, волосы, полость рта, мочеполовая система, кишечник, влагалище;

- Пациент;

- Руки медицинского персонала;

- Окружающая среда (персонал, посетители, пыль, вода, продукты питания, белье);

- Инструментарий, аппаратура.

Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличия возбудителя болезни.

Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ являются:

Вирусы: Условно-патогенная микрофлора:

- Гриппа - стафилококки

- Аденовирусы - стрептококки

- Энтеровирусы - синегнойная палочка

- Возбудители вирусных - сальмонеллы (кишечная палочка)

гепатитов - грибковая инфекция

- Гепатиты В и С - ВИЧ-инфекция

-3-

Инфекционный контроль в ЛПУ.

Инфекционный контроль – система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологической диагностики.

Цель инфекционного контроля:

-снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от ВБИ.

Система информационного контроля включает 8 направлений:

I. Структура управления и распределения обязанностей по инфекционному контролю (каждое ЛПУ должно иметь комитет информационного контроля который распределяет обязанности и согласовывает мероприятия по инфекционному контролю).

II. Система учёта и регистрации ВБИ

перечень ВБИ, подлежащих регистрации и учёта определяется приказом Минздрава РФ № 345 от 26 ноября 1997г. «О совершенствовании мероприятия по профилактике ВБИ и в акушерских стационарах» и письмами Минздрава № 2

510/2921-03-24 от 24 марта 2003г. «О профилактике ВБИ в РФ».

III. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля

(своевременное и полное проведение необходимых микробиологических исследований по их результатам оценивается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам).

IV.Эпидемиологический анализ ВБИ

(о факторах, причинах и условиях возникновения ВБИ в ЛПУ, своевременно и регулярно сообщаются администрации и комитету инфекционного контроля ЛПУ).

V.Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля

(разработка инструкций, указаний, алгоритмов процедур, обработка ук и т.д.)

VI. Обучение медперсонала

(обучение специалистов разного профиля по проблемам инфекционного контроля)

VII. Охрана здоровья персонала

- выявление и оценка факторов риска в ЛПУ,

- подготовка и анализ соответствующей информации,

- разработка и внедрение программ профилактики профессиональной заболеваемости

VIII. Охрана здоровья пациентов

- соблюдение чистоты (предметы ухода, помещение и т.д.)

- предотвращение распространения инфекции

(соблюдение санитарно-противоэпидемического режима).

С.И.Двойников.

-4-

Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.

Ø Приказ МЗ СССР № 916 от 04 августа 1983 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений).

Ø Приказ МЗ СССР № 408 от 12 июля 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Ø Приказ МЗ России № 170 от 16 августа 1994 года «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».

Ø Приказ МЗ СССР № 720 от 31 июля 1078 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мер по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Ø Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Ø Приказ МЗ СССР № 288 от 23 марта 1976 года «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы гос. сан. надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».

-5-

Меры профилактики ВБИ в ЛПУ.

I. Организационные мероприятия:

Создание действующей системы эпидемиологического надзора за ВБИ (учет и регистрация ВБИ, причины, исследования объектов окружающей среды в ЛПУ, изучение особенностей циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам).

II. Мероприятия, направленные на источник инфекции (своевременное выявление больных ВБИ, изоляция больных, выявление носителей возбудителей ВБИ среди персонала и больных).