Методичні вказівки

ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра «Внутрішньї медицини №3 з курсом сестринської справи»

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

з практичного заняття для студентiв

Навчальна дисципліна «ВнутрішнЯ медицинА»

МОДУЛЬ № 3 «Сучасна практика внутрішньої медицини»

Змістовий модуль № 1 «Ведення хворих з хворобами системи кровообігу»

Тема № 7 «Ведення пацієнта з задишкою»

Курс- 6. Факультет -медичний

Затверджено на методичній нараді

кафедри «»________ 200__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри______________А.Є.Поляков.

Перезатверджено:

Одеса – 2013 р.

МОДУЛЬ № 3 «Сучасна практика внутрішньої медицини»

Змістовий модуль № 1 «Ведення хворих з хворобами системи кровообігу»

Тема №_7 “ Ведення пацієнта з задишкою ” – 6 год.

2. Актуальність теми. Задишка є однією з основних причин, що заставляють хворого звернутися до лікаря, викликати карету швидкої допомоги, та в більш тяжких випадках поступити в екстреному порядку до стаціонару. Згідно результатам проведеного Американським торакальним товариством, епідеміологічного дослідження, задишка, наряду з болем у спині та загальною слабкістю, присутня у третини всіх госпіталізованих хворих, та є найрозповсюдженішою скаргою. В цьому епідеміологічному дослідженні було встановлено, що кожного року більше 17 млн. хворих звертається до лікарів в зв’язку з задишкою. Значна частина хворих має захворювання серця або легень. На Україні подібних епідеміологічних досліджень не проводили, однак, виходячи з даних, які надають науково-практичні товариства кардіологів та пульмонологів України, можна стверджувати, що ця проблема стоїть так же гостро, як і в США.

3.Ціль заняття: навчити студентів сучасній тактиці ведення хворого з задишкою шляхом застосування на практиці сучасних стандартів діагностики, диференційної діагностики, лікування, оцінки прогнозу та вторинної профілактики захворювань, що перебігають з синдромом задишки, під час курації таких пацієнтів в умовах стаціонару.

Студент повинен знати:

Визначення задишки, поняття " експіраторна задишка", " інспіраторна задишка", " змішана задишка"

Етіологію та патогенез захворювань, що призводять до виникнення задишки (ексудативного перикардиту, бронхіальної астми (БА), хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ), пневмонії, ексудативного плевриту, емфіземи легень, пневмосклерозу, легеневої та серцевої недостатності)

діагностичне значення даних клінічного, інструментального та лабораторного обстеження для визначення захворювання, яке викликало задишку

Обов'язковий мінімум додаткового (інструментального та лабораторного) обстеження хворих із задишкою

Ускладнення, прогноз та працездатність хворих із захворюваннями, що супроводжуються задишкою

Принципи немедикаментозного та медикаментозного лікування хворих із захворюваннями, які перебігають з синдромом задишки

Сучасна лікувальна тактика при захворюваннях, які перебігають із синдромом задишки

Первинну та вторинну профілактику при захворюваннях, які супроводжуються задишкою

Лікувальну тактику при неконтрольованому перебігу БА

Студент повинен знати:

1. Проводити опитування та фізикальне обстеження хворого із задишкою

2. Вимірювати та інтерпретувати частоту дихання, визначати варіант задишки (експіраторна, інспіраторна, змішана)

3. Складати план обстеження хворого із задишкою, обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних методів обстеження з метою диференційної діагностики між захворюваннями, які перебігають з цим синдромом

4. На підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження проводити диференційний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз при основних захворюваннях, які можуть супроводжуватись задишкою (ексудативному перикардиті, БА, ХОЗЛ, пневмонії, ексудативному плевриті, емфіземі легень, пневмосклерозу, легеневій та серцевій недостатності)

5. Призначати немедикаментозне та медикаментозне лікування при основних захворюваннях, які перебігають з синдромом задишки

6. Діагностувати та надавати невідкладну допомогу при нападі БА

7.Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації