Добро пожаловать в мир шизофреника

Мир шизофреника может дать поразительно много информации для исследователя психики. Не хуже, чем самые продвинутые святые, он открывает нам загадочность личной реальности человека, позволяет оценить всю сложность наших отношений с бессознательным.

Диапазон изменения сознания у психически больного не просто охватывает весь спектр ощущений обычного человека, а значительно превосходит его как по силе переживаний, так и по богатству воспринимаемых миров. В самой изощренной фантазии не представишь того, что испытывает шизофреник как реальность. Проявления болезни очень многообразны, начиная от самых незначительных, когда больной ведет успешную социальную жизнь, до таких, которые приводят к абсурдному поведению, преступлениям или полной отрешенности.

Человек может просто неподвижно лежать в постели, в то же время ощущая себя исторической личностью, святым, героем других исторических эпох, встречаясь с богами, участвуя в атомных войнах, присутствуя при гибели Вселенной, подвергаясь пыткам или получая высшее наслаждение. Его мир простирается от всевластия Бога до полной подчиненности чужой силе, от великих прозрений до полного отупения, от бесконечной полноты своего Я до чувства собственного несуществования. Причем чувство несуществования бывает настолько мучительно, что больные льют на себя кипяток и поджигают на себе одежду, надеясь, что хотя бы боль поможет им почувствовать состояние «Я есть».

Часто больной продолжает жить в обычной жизненной среде, ходить на работу, иметь семью. При этом его бредовые конструкции и галлюцинации накладываются на реальность. Иногда он может ощущать болезненность и «ненормальность» своих переживаний, но не в состоянии от них избавиться. Однако, обычно он не способен критически оценить происходящее. Болезнь очень часто придает бредовым идеям и галлюцинациям качество убедительности. Ведь вы же не сомневаетесь, что книга, которую вы сейчас держите в руках, реальна. Это и есть убедительность восприятия. Больному кажется совершенно реальным то, чего другие не замечают.

Представьте, вы встретили друга, поздоровались с ним и стали общаться, а прохожие оборачиваются на вас и крутят пальцем у виска. Они видят только вас одного. Или вы выходите на улицу и видите, что навстречу идет настоящий марсианин. Вы можете потрогать его, разглядеть любые подробности одежды или тела. Вы слышите его голос. Он рассказывает, кто он такой, говорит, что собирается поручить вам великую миссию по спасению человечества. Он с легкостью читает ваши мысли, более того, разворачивает в вашем мозгу схему космического корабля, на котором прилетел. Вы поражаетесь, насколько их цивилизация ушла вперед. Затем он прокручивает в вашем сознании фильм об интимных подробностях вашей жизни, чаще всего тех, по отношению к которым вы испытываете чувство вины, стыда или страха. Это становится убедительным доказательством их всемогущества. А интерес к вашей личности он объясняет вашей избранностью. Сомнений нет, наоборот, вы чувствуете облегчение, подтверждение того, о чем вы всегда подозревали.

Благодаря смещению сознания больной может быть абсолютно убежден, что он Наполеон, спаситель мира или даже Эйфелева башня. Он будет произносить речи о своей избранности или бегать голым по улице – во всех случаях он будет считать, что исполняет свою миссию, что его поступки эмоционально и логически обоснованы и соответствуют разумному предназначению. Он воспринимает новый мир таким же объективным, как и прежний, и вступает в конфликт с теми, кто с ним не согласен. «Он считал себя Христом, психиатр себя психиатром, и каждый считал друг друга сумасшедшим» (Джон Лилли).

*****

У шизофрении много интересных симптомов. Я приведу некоторые выписки из учебника психиатрии для медицинских институтов (Жариков Н.М., Урусова Л.Г., Хритинин Д.Ф.). Я выбрал лишь малую часть симптомов.

Вам будет интересно увидеть, что психические болезни – это лишь усиленная норма. Шизофреники далеко зашли и там застряли.

«Нарушения восприятия. Иллюзии – это ошибочное восприятие чего-либо существующего». У здорового человека иллюзии возникают часто. Их зависимость от эмоционального состояния хорошо обозначил один из буддистских учителей, когда говорил, что обычный куст в сумерках вор примет за полицейского, ребенок – за привидение, а влюбленный – за свою девушку. У больных эта особенность восприятия дольше сохраняется и ярче выражена. «В сочетании звуков с улицы, в обрывках фраз ему удается “расслышать” то, что созвучно его настроению: началась война, на него готовится покушение; крики весело играющих детей он воспринимает как крики пытаемых в подвале родственников, плачет, умоляет не мучить их. Глядя на себя в зеркало, больной шизофренией видит, как нижняя часть его лица превращается в волчью морду или обнаруживает трупные пятна, якобы выступающие на теле. Пятна на обоях, трещины в стене, блики света на потолке вдруг выступают, начинают двигаться, принимают очертания животных, зданий; облака превращаются в замки, города и красивые пейзажи».

Сейчас в домашних компьютерах у всех есть проигрыватель CD-дисков. Во время прослушивания диска вы можете вывести на экран всевозможные цветовые эффекты, сопровождающие музыку. Среди множества предлагаемых эффектов есть имитация полета сквозь тоннель. Если пятнадцать минут смотреть на эту набегающую картинку, а затем перевести взгляд на неподвижную стену, то вы увидите, как часть стены, размером с экран компьютера, с той же скоростью удаляется. Зрительная иллюзия убегающей стены получается настолько явной и длительной, что вызывает удивление. Этот простой опыт помогает хоть немного понять ощущения больных.

«Галлюцинации – это восприятие без объекта, мнимое восприятие. Галлюцинирующий слышит голоса, видит людей, которых на самом деле нет. В некоторых случаях ощущения касаются тела: в животе что-то копошится, кишки склеились, легкие превратились в камень, на коже и под кожей ползают насекомые, черви, микробы. Галлюцинации могут быть элементарными, когда лишь слышатся неопределенные звуки, стуки, грохот, видятся вспышки, полосы или пятна, и крайне сложными, вплоть до согласованных сцен.

Больной иногда разговаривает с голосами, отвечает им, во что-то всматривается, зажмуривает глаза, чтобы что-то не видеть, зажимает нос, чтобы не ощущать неприятных запахов. Особенно опасны больные, которым галлюцинации приказывают что-то делать: не есть, не принимать лекарств, загипнотизировать врача, кого-то ударить или убить, покончить с собой. Спасаясь от мнимого пожара, больной может прыгнуть в окно и разбиться; убегая от несуществующих преследователей, – погибнуть под колесами транспорта, отказываясь от пищи по приказу голосов, – умереть от голода.

Психосенсорные расстройства. Больному начинает казаться, что у него увеличивается все тело или отдельные его части: голова раздувается, как шар, вот-вот лопнет, язык не помещается во рту, увеличены пальцы, руки и ноги. И наоборот, тело превращается в точку, вот-вот исчезнет, голова отделяется от туловища. При других видах галлюцинаций предметы кажутся искаженными, чересчур отдаленными, нагроможденными друг на друга, пол кажется бугристым, другие люди имеют очень большие глаза или плоские головы. Может возникать ощущение мучительно медленного течения времени или, наоборот, мелькания дней с невероятной быстротой.

Нарушения чувства знакомости. Симптомы уже виденного дежа вю и никогда не виденного жаме вю. Суть первого сводится к тому, что восприятие сопровождается чувством, будто это было когда-то раньше. Так, приехав в какой-либо город, человек ходит по его улицам с чувством, будто он уже бывал здесь. Симптом никогда не виденного заключается в том, что хорошо знакомое воспринимается как увиденное впервые. Так, однажды войдя в свою комнату, человек как бы не узнает ее, хотя знает все особенности помещения». Полное отсутствие дежа вю в течение жизни я бы тоже рассматривал как неблагоприятный симптом.

«Нарушения мышления. Ускорение мышления характеризуется скачком идей. Речь не успевает за мыслью. При замедлении мышления больной жалуется на пустоту в голове, отсутствие мыслей, остановку их. Бессвязность мышления свидетельствует о большой глубине психических расстройств, наблюдается при состояниях распада сознания. Пример: пришил остыл… Трах! Дцэ… Рык… Никогда, да, да, никому… Пряли нивы… О-о-о… А мама такая молодая, молоденькая, володенькая… Тибол и ниф… Пух и прах. (Жариков Н.М. и др.)

Бредовые идеи, ошибочные умозаключения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием больного и не поддающиеся коррекции. Больной же не только не в состоянии пересмотреть свои взгляды на то или иное явление, но и не принимает критики со стороны».

Психиатры признают, что трудно отграничить бред от заблуждений здорового человека, которые могут быть достаточно устойчивыми. Нередко они становятся убеждениями. И часто новые факты не корректируют такие убеждения, а интерпретируются в соответствии с ними, вплоть до отрицательных галлюцинаций. «Если мир существует, то вера выбирает из него только то, что ей надо». «Говорить правду – это значит говорить не истину, а только то, во что веришь». С позиций квантовой психологии отграничить патологические явления психики от нормальных невозможно, то есть невозможно определить, где убеждения из «нормальных» переходят в бредовые. Твердость и уступчивость, запоминание и забывание, сотни других взаимно противоположных психических функций необходимы для нормальной жизни. Но по своей силе у разных людей они могут очень различаться, в своих крайних проявлениях становясь патологическими. Граница зависит только от убеждений того, кто ее устанавливает, и здесь никто не сможет гарантировать, что его убеждения не являются бредовыми. Эта никогда в точности не определимая граница – вечная проблема пограничной психиатрии.

«Бред отношения заставляет больного принимать на свой счет события, никак к нему не относящиеся: свет в доме погас и стало темно для того, чтобы показать, что он темный и необразованный человек; застегнутый на три пуговицы халат врача указывает на то, что ему предстоит три раза госпитализироваться в психиатрическую больницу; резкий поворот случайной машины означает, что в жизни ожидаются перемены. Происходящее вокруг имеет для него двойной смысл, всему придается особое значение». Бред значения (вера в знаки реальности) – весьма сложное и неоднозначное явление. Ту же астрологию, в которую верит чуть ли не половина населения (любая женщина при знакомстве всегда поинтересуется, под каким знаком зодиака вы родились), можно рассматривать как бред значения: люди соотносят удачу в делах, вероятность замужества и свое здоровье с движением космических тел.

Бред ревности –еще одна доведенная до крайности норма. Теория приписывания Франца Хайдера гласит, что каждый человек приписывает значение событиям и поступкам, опираясь на собственные, уже существующие у него убеждения.

Притча. У крестьянина пропал топор. Он вспомнил, что недавно к нему приходил сын соседа и решил, что тот и украл топор. Стал присматриваться и увидел: тот ходит, как укравший топор, улыбается, как укравший топор, ведет себя, как укравший топор. Но через неделю топор нашелся в саду. Присмотрелся крестьянин снова к сыну соседа и ничего подозрительного в его поведении не обнаружил.

«Моя девушка ласково называет меня рогалик. Я понимаю, что рогалик – это мягкая и вкусная изогнутая булочка. Но мне все время кажется, что она имеет в виду рога, которые мне наставила». (Из письма в газету).

«Ипохондрический бред – это убежденность в наличии тяжелого, неизлечимого недуга.

При бреде самообвинения и самоуничижения больные наговаривают на себя, каются, рассматривают прошлые поступки своей жизни как греховные. Человек считает себя заслуживающим наказания и даже уничтожения. Дисморфомания – это разновидность ипохондрического бреда. Больной убежден в наличии у него физического недостатка (уродства) или в распространении им неприятных запахов (кишечных газов, мочи, пота и др.). Тема уродства обычно касается видимых частей тела: формы и величины носа, ушей, зубов, рук, ног.

Если ипохондрический бред способствует подавленности, то бред величия, бред богатства и бред знатного происхождения сопровождается повышенным настроением. Больной – правитель всей Вселенной, изобретатель эликсира жизни или вечного двигателя, автор произведений, написанных под псевдонимом Пушкина и Толстого, владелец сказочного богатства». В психиатрических лечебницах встречаются не только нищие, считающие себя богачами, но и настоящие миллионеры, уверенные, что у них нет ни гроша.

«Двигательные и волевые расстройства проявляются в усилении у больного влечений и желаний, их расторможении, патологическом усилении аппетита, жажды, полового инстинкта (гипербулия): мужчины становятся активными, агрессивными и циничными, женщины – кокетливыми. Больным все интересно, они берутся за любое дело, легко заводят знакомства. Гипобулия – ослабление влечений, вплоть до их исчезновения. Даже инстинкт самосохранения может оказаться настолько заторможенным, что смертельный исход такого состояния становится весьма вероятным.

Амбивалентность – это сосуществование противоположных чувств, желаний и влечений. При этом заболевании нарушается способность выбора, больной не в состоянии прийти к тому или иному решению».

В принципе, амбивалентность как борьба противоположных начал – это фундаментальное понятие психики, а не только болезненный синдром. Борьба чувств и мотивов присуща и нормальному человеку.

Курильщик – яркий пример амбивалентности. Не может бросить и одновременно ощущает чувство вины и страха из-за вреда здоровью.

Это и есть борьба чувств и мотивов, которая считается нормой. «Нормальная» амбивалентность имеет много проявлений, одним из которых является внутренняя борьба между моральными нормами и удовлетворением личных потребностей, между проявлением агрессивности и страхом перед наказанием.

Пример «нормальной» амбивалентности в повседневной жизни. «Смирение свое Прасковья Федоровна ставила себе в заслугу. Решив, что муж ее имеет ужасный характер и сделал несчастие ее жизни, она стала жалеть себя. И чем больше она жалела себя, тем больше ненавидела мужа. Она стала желать, чтобы он умер, но не могла этого желать, потому что тогда не было бы жалованья. И это еще больше раздражало ее. Она считала себя страшно несчастной именно тем, что даже смерть его не могла спасти ее, и она раздражалась, скрывала это, и это скрытое раздражение ее усиливало его раздражение» (Лев Толстой).

У душевнобольных амбивалентность проявляется так. Человек пошел помыть руки, но оказался не в состоянии войти в ванную комнату. А причиной этому стал неразрешимый выбор: он не смог решить, какой рукой открыть дверь – правой или левой. Такой же неразрешимый выбор встает перед ним и в отношении других поступков, что нередко приводит к полной беспомощности. Здесь сразу приходит на ум образ «Буриданова осла», который, будучи помещен между двух одинаковых связок сена на одинаковом расстоянии, умирает от голода, ибо, как оказалось, не способен выбрать из двух равных возможностей. Выбирая каждое свое решение, больной может привести много логических суждений, пытаясь обосновать тот или иной выбор, но каждый раз он будет приходить к невозможности учесть бесконечное количество имеющихся факторов за и против. Мы часто стоим перед таким же сложным выбором в отношении жизненно важных решений; чем больше мы беспокоимся о результате, тем страшнее сделать выбор и тем больше факторов мы пытаемся учесть. Но для больного любой, даже самый мелкий выбор является жизненно важным. Здесь, так же, как и в остальных проявлениях, болезнь становится гротескной проекцией нормы. «Если бы мы постоянно задумывались о том, как открыть двери, как завязать ботинок или заказать еду, то это стало бы чрезвычайно обременительно и совершенно неэффективно для нас (дело бы кончилось тем, что вы умерли бы с голоду посреди закрытой комнаты, лежа в расшнурованных ботинках)» (Гордон). Наше поведение создано из ранее наработанных шаблонов, и это освобождает наше сознание для более важных решений. Шаблоны – это программы. С одной стороны, они необходимы, с другой – ограничивают нас в старом тоннеле реальности. Программы помогают выжить, но мешают жить.

«Извращение влечений (парабулия) обычно проявляется стремлением поедать несъедобные предметы, например, кал (копрофагия), наносить себе повреждения, истязать себя, получать половое удовлетворение в перверсиях (гомосексуализм, садизм, мазохизм и др.). Такого рода нарушения часто сопровождают тяжелую патологию личности и наблюдаются при психопатиях, при шизофрении, при органической патологии мозга». Иногда подобные проявления встречаются и среди социально адаптированных людей. «Доктор: “Вы страдаете извращениями? ” Пациент: “Что вы, доктор, я ими наслаждаюсь”». Кроме того, в большинстве случаев определить наличие у человека такого рода потребностей не представляется возможным, поскольку они не реализуются из-за социальных ограничений.

«Эмоциональные расстройства. При маниакальном состоянии основной симптом – повышение настроения. Веселое настроение и радостное мировосприятие сохраняются на протяжении дней, недель и даже месяцев. Больные чувствуют себя счастливыми, полными сил и энергии, физические нарушения и заболевания игнорируются, окружающее кажется интересным, больные в курсе всего происходящего, оживлены, деятельны. Они постоянно улыбаются, много двигаются, остроумны». Про маниакальных больных доктора говорят, что их жалко лечить. В маниакальном состоянии человек довольно эффективен. Он практически не устает, быстро схватывает суть дела, глубоко и быстро анализирует информацию, легко контактирует с людьми, целеустремлен. Единственным недостатком является то, что рано или поздно это состояние переходит в депрессивную стадию. На следующих витках маниакально-депрессивной спирали маниакальная стадия, если ее не лечить, начинает сопровождаться галлюцинациями, бредовыми идеями и распадом личности. «Для депрессивных состояний характерно пониженное настроение. Это состояние крайне мучительно и субъективно переживается как катастрофа. Главным признаком является ощущение тоски, настолько иногда тягостное и невыносимое, что больные кончают жизнь самоубийством. Депрессия всегда сопровождается ослаблением интересов, желаний, двигательной заторможенностью».

*****

В общем, логический анализ психиатрии приведет нас к выводу, согласующемуся с квантовой физикой и мистическим учением древних. А именно: каждый человек сознанием творит собственную реальность, свое описание мира.

Именно здесь лежит ответ на вопрос о существовании инопланетян. Здесь же лежит и ответ на вопрос о создании новой реальности, например, такой, где вы добились успеха.

Психиатрия показывает и то, насколько важно бессознательное. А так как бессознательное – могучая и опасная область, не каждый может «переварить» контакт с ним. Сумасшедший тонет в тех же водах, в которых купается мистик.