Острая ревматическая лихорадка

Локализуется он в носоглотке.

Прослеживается связь с такими заболеваниями как: ангина,

тонзиллит,

фарингит,

гайморит.

Эти заболевания и являются пусковым механизмом.

Способствующие факторы: - переохлаждение,

- наличие хронических очагов инфекции в носоглотке,

- наследственность(в анамнезе больные родственники

этим заболеванием),

- молодой возраст(дети и подростки в возрасте 7 – 15

лет болеют чаще, повторные атаки

возникают уже у людей старшего

возраста).

Патогенез.

В структуре соединительной ткани происходят следующие последовательные изменения:

1. Мукоидное набухание

(гидратация основного вещества – обратимая стадия)

2. Фибриноидное набухание (распад коллагена)

3. Фибриноидный некроз

4.Формирование вокруг очагов некроза Ашофф-Талалаевских гранулем (узелков), которые состоят из крупных клеток – макрофагов, фагоцитирующих некротический детрит.

5. Склероз ревматических узелков завершает атаку ревматизма.

(При локализации гранулем в клапанах, их рубцевание приводит к образованию порока; при локализации процесса в сердечной мышце – к кардиосклерозу и сердечной недостаточности)

Кроме этого, имеет место воспаление сосудов – васкулиты.

Клиника.

Зависит: 1. от фазы заболевания: - активная:

I степень - минимальная

II степень - средняя

III степень - выраженная

- неактивная

2. от поражения органов:

А) Поражение сердца:

- первичный ревмокардит

- возвратный ревмокардит

Б) Поражение других органов:

- ревматический полиартрит

- ревматическая хорея

- кожная форма ревматизма

- плеврит, пневмонит и др.