Неотложная помощь. — успокоить пострадавшего, создать удобное положение, дать выпить горячий чай;

Доврачебный этап:

— успокоить пострадавшего, создать удобное положение, дать выпить горячий чай;

— одновременно остановить кровотечение путем наложения повязки, наложения жгута, прикрепить записку с указанием времени и даты наложения;

— провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности;

— дать анальгин (баралгин, пенталгин, дексалгин, кетанов, трамадол) 1-2 таблетки внутрь;

— укрыть стерильным материалом раневую поверхность ампутированных фрагментов и уложить в два чистых прозрачных полиэтиленовых пакета, вложенных один в другой, концы двойного пакета завязать. Затем двойной пакет поместить во второй пакет с водой, не допуская попадания воды в пакет с ампутированными фрагментами тела, и вложить пакет с водой в третий пакет со льдом (снегом). Концы двойного пакета с фрагментами тела выпустить наружу. Образовавшуюся укладку завязать, снабдив ее запиской с указанием времени и даты травмы (рис. 21).

Рис. 21. Транспортная иммобилизация ампутанта

Ампутат должен находиться при достаточно низкой температуре, но не должен напрямую соприкасаться со льдом или снегом, т.к. может возникнуть холодовое поражение тканей;

— срочная госпитализация в специализированное учреждение;

— транспортировка пострадавшего вместе с пакетом в специализированный центр должна быть не позднее 8-10 часов с момента травмы при отрыве пальцев, кисти, ушной раковины и не позднее 5-6 часов при травме руки выше лучезапястного сустава. При соблюдении этих требований иногда удается произвести успешную реплантацию даже через 24 часа после травматической ампутации.

Врачебный этап:

— на этапе транспортировки осуществляется проведение противошоковой терапии;

— адекватное обезболивание наркотическими анальгетиками (морфин);

— квалифицированная хирургическая помощь оказывается по экстренным показаниям.