Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник. 27.12.05. Жалобы на слабые боли в области сердца ноющего характера, одышка при физической нагрузке, боли в голове
|
|
27.12.05. Жалобы на слабые боли в области сердца ноющего характера, одышка при физической нагрузке, боли в голове. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В окружающем ориентирована правильно. Лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не увеличены, подвижные. Глубина дыхания без изменений. Частота дыхательных движений 18 за минуту. При пальпации грудной клетки болезненность не обнаружена. Над симметричными участками грудной клетки извлекается ясный легочный звук. При топографической перкуссии границы легких без изменений. АД=110/70 мм. рт. рт. ЧСС = Пульс = 80. Пульс симметричный на обеих руках, правильного ритма, слабого напряжения и наполнения.
Пульсация сосудов шеи ощущается только при пальпации. Синюшности щек, носа, покровов, ногтей пальцев нет.
При пальпации верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см вправо от левой среднеключичной линии, разлитой, ослабленный.
Ширина сосудистого пучка 4-см.
Границы относительной сердечной тупости:
| Правая граница | Отстоит на 1 см. от правой стернальной линии |
| Верхняя граница | 3-е межреберье |
| Левая граница | По среднеключичной линии в V межреберье |
При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные, выслушиваются систолический шум у верхушки сердца, не связанный с I тоном.
При пальпации живота изменений не выявлено. Аускультация живота: перистальтика кишечника умеренно выражена.
Перкуссия: при перкуссии выявляется притупление перкуторного звука во фланках, изменяющееся при перемене положения тела больного. Стул самостоятельный, регулярный.
28.12.05. Жалобы на слабые боли в области сердца ноющего характера, одышка при физической нагрузке, боли в голове. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В окружающем ориентирована правильно. Лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не увеличены, подвижные. Глубина дыхания без изменений. Частота дыхательных движений 17 за минуту. При пальпации грудной клетки болезненность не обнаружена. Над симметричными участками грудной клетки извлекается ясный легочный звук. При топографической перкуссии границы легких без изменений. АД=120/80 мм. рт. рт. ЧСС = Пульс = 78. Пульс симметричный на обеих руках, правильного ритма, слабого напряжения и наполнения.
Пульсация сосудов шеи ощущается только при пальпации. При пальпации верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см вправо от левой среднеключичной линии, разлитой, ослабленный.
Ширина сосудистого пучка 4-см.
Границы относительной сердечной тупости:
| Правая граница | Отстоит на 1 см. от правой стернальной линии |
| Верхняя граница | 3-е межреберье |
| Левая граница | По среднеключичной линии в V межреберье |
При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные, выслушиваются систолический шум у верхушки сердца, не связанный с I тоном.
При пальпации живота изменений не выявлено. Аускультация живота: перистальтика кишечника умеренно выражена. При перкуссии выявляется коробочный звук. Признаков жидкости в брюшной полости нет. Стул самостоятельный, регулярный.
29.12.05. Жалобы на слабые боли в области сердца ноющего характера. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В окружающем ориентирована правильно. Лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не увеличены, подвижные. Глубина дыхания без изменений. Частота дыхательных движений 18 за минуту. При пальпации грудной клетки болезненность не обнаружена. Над симметричными участками грудной клетки извлекается ясный легочный звук. При топографической перкуссии границы легких без изменений. АД=120/80 мм. рт. рт. ЧСС = Пульс = 76. Пульс симметричный на обеих руках, правильного ритма, слабого напряжения и наполнения.
Пульсация сосудов шеи ощущается только при пальпации. При пальпации верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см вправо от левой среднеключичной линии, разлитой, ослабленный.
Ширина сосудистого пучка 4-см.
Границы относительной сердечной тупости:
| Правая граница | Отстоит на 1 см. от правой стернальной линии |
| Верхняя граница | 3-е межреберье |
| Левая граница | По среднеключичной линии в V межреберье |
При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные, выслушиваются систолический шум у верхушки сердца, не связанный с I тоном.
При пальпации живота изменений не выявлено. Аускультация живота: перистальтика кишечника умеренно выражена. При перкуссии выявляется коробочный звук. Признаков жидкости в брюшной полости нет. Стул самостоятельный, регулярный.
|
|