Дополнительные

Антидепрессанты.

А нтидепрессанты (тимолептики) - вещества, которые применяются при депрессии (это психическое расстройство, при котором угнетено и подавлено настроение, нарушено мышление)

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА:

1. нет интереса к жизни

2. свое будущее представляется безнадежным

3. жалобы на снижение памяти

4. больные много лежат, винят себя в дурных поступках

5. скорбное выражение лица

6. считают себя обузой для общества, то они лишние на земле

7. стараются покончить жизнь самоубийством (Хамменгуэй)

8. Депрессивным синдромом страдал Чарли Чаплин.

Считается, что причина депрессии- ослабление адренергических процессов в тканях головного мозга (мало норадреналина)

Но не всегда улучшение адренергических процессов ведет к уменьшению тоски и повышению настроения. Но тем не менее многие антидепрессанты увеличивают содержание норадреналина в головном мозге.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

1. подавляют активность МАО и способствуют накоплению норадреналина (ингибиторы МАО).

2. нарушают обратный захват нораденалина в окончания нервных волокон (трициклические)

ЭФФЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ:

Основной

а) тимолептогенное действие (улучшают настроение, снимают тоску, апатию)

дополнительные

а) психостимулирующее действие (повышение умственной и физической работоспособности)

б) седативное действие (устранение отрицательных эмоций, тревоги, страха)

ПРИМЕНЕНИЕ:

1. депрессии

2. для улучшения настроения при хронических заболеваниях

3. при отравлении средствами угнетающими ЦНС

4. ночное недержание мочи (имипрамин)

5. невралгия тройничного нерва (ниаламид)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. ингибиторы микросомальных ферментов печени

2. вызывают припадки у эпилепсиков

3. вызывают бред и галлюцинации, страх (кроме азафена и кломипрамина)

4. синдром отмены

5. усиливают действие возбуждающих срежств, алкоголя, гипотензивных средств

6. головокружение, головная боль

7. диспепсия

8. сухость во рту –холиноблокирующий эффект (как М-холиноблокаторы)

9. аритмия

10. аллергические реакции

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. не назначают с другими антидепрессантами

2. прием вечером (кроме амитриптилина, азафена)

3. заболевания печени, крови, ССС

4. эпилепсия

5. с продуктами, содержащими тирамин (увеличение АД)- сыр, копчености, пиво, сливки.

тирамин разрушает МАО, а активность МАО низкая и тирамин повышает АД (сырный синдром, тираминовый синдром)

Классификация антидепрессантов

Со стимулирующим действием с седативным действием «сбалансированного действия»

Ниаламид амитриптиллин пиразидол

Имипрамин азафен анафранил

Прозак коаксил

Сиднофен