АНАЛЕПТИКИ. Аналептики (греч. ana – приставка означающая движение вверх, lepticos – способный воспринимать) – это группа ЛС

Аналептики (греч. ana – приставка означающая движение вверх, lepticos – способный воспринимать) – это группа ЛС, оказывающих возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры и другие отделы ЦНС.

Классификация по механизму действия

Препараты прямого действия БЕМЕГРИД

КОФЕИН

ЭТИМИЗОЛ

СЕКУРЕНИН

СТРИХНИН

Препараты непрямого действя ЦИТИЗИН

(рефлекторного) ЛОБЕЛИ

Препараты смешанного действия КАМФОРА (камфор)

СУЛЬФОКАМФОКАИН

СО2

Эффекты: ∙ учащение и углубление дыхания за счет того, что они повышают

чувствительность нейронов ДЦ к углекислому газу, ионам водорода,

а также к рефлекторным стимулам с каротидных клубочков,

хеморецепторов сосудов и болевых окончаний кожи;

∙ сужение сосудов и повышение АД за счет стимуляции СДЦ,

а также повышения тонуса симпатического отдела ВНС и

усиления выброса катехоламинов надпочечниками.

Показания к применению:

∙ шок, коллапс;

∙ асфиксия новорожденных;

∙ нарушение дыхания при инфекционных заболеваниях, отравлении снотворными, угарным газом, наркотическими анальгетиками;

∙ КАМФОРА также применяется в комплексной терапии ОСН и ХСН.

Побочные эффекты:

∙ судороги,

∙ повышение АД,

∙ психомоторное возбуждение,

∙ головокружение,

∙ тошнота,

∙ аллергические реакции.

Противопоказания:

∙ судороги в анамнезе, эпилепсия, психомоторное возбуждение;

∙ ГБ и АГ;

∙ ИБС, стенокардия;

∙ тахиаритмия;

∙ атеросклероз.

СТРИХНИН в настоящее время имеет в основном токсикологическое значение. Оказывает возбуждающее влияние на все отделы ЦНС, но в большей степени на спинной мозг. Он блокирует постсинаптические глициновые рецепторы в головном и спинном мозге как конкурентный антагонист тормозящего медиатора глицина. В спинном мозге глицин выделяется клетками Реншоу. Эти вставочные нейроны, получая возбуждающий сигнал от холинергических коллатералей мотонейронов, осуществляют реципрокное торможение. Блокада тормозящих синапсов, усиливая поток импульсов в различных афферентных путях, стимулирует рефлекторные ответы

В терапевтических дозах стрихнин активирует рефлекторные реакции спинного мозга, увеличивает мышечный тонус и двигательные функции, улучшает деятельность тазовых органов. Тонизирует СДЦ и ДЦ продолговатого мозга; усиливает и уравновешивает процессы торможения и возбуждения в коре больших полушарий; повышает остроту зрения, слуха и других видов чувствительности; поднимает общий жизненный тонус и аппетит, увеличивает тонус гладких мышц, секреторную активность пищеварительных желез, половую потенцию.

Стрихнин, возбуждая центр n. vagus, вызывает брадикардию и снижение А-V проводимости; суживает сосуды брюшной полости и кожи, повышает АД.

Показания к применению: ∙ вялые параличи,

∙ пазезы,

∙ нарушения функций тазовых органов после травмы, инсульта,

полиомиелита

ночное недержание мочи, импотенция.

Побочные эффекты (при передозировке): ∙ напряжение затылочных, лицевых и других мышц;

∙ затруднение дыхания, вплоть до остановки;

∙ тетанические судороги.

Противопоказания: ∙ АГ и ГБ;

∙ БА;

∙ ИБС, стенокардия;

∙ атеросклероз;

∙ острый и хронический нефрит;

∙ гепатиты;

∙ судорожный синдром в анамнезе, эпилепсия;

∙ базедова болезнь (тиреотоксикоз);

∙ беременность.