Побочные эффекты. Эффекты, связанные с вазодилатацией

Эффекты, связанные с вазодилатацией

Головная боль, головокружение, приливы крови к лицу, периферические отеки, гипотония.

Эффекты, связанные с отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием

Увеличение выраженности сердечной недостаточности, брадикардия,

замедление атрио-вентрикулярной проводимости. Желудочно-кишечные расстройства

Применение

1. Стенокардия напряжения.

При стенокардии блокаторы кальциевых каналов используются как альтернатива при

нецелесообразности назначения β -блокаторов.

Если сопровождается нарушениями ритма, тахикардией – дилтиазем.

Если сопровождается брадиаритмией и артериальной гипертензией – нифедипин.

Блокаторы кальциевых каналов сердца -

высокоэффективны при всех клинических формах стенокардии,

Уменьшают риск повторного инфаркта.

Блокаторы кальциевых каналов артерий

При приступах стенокардии покоя (с вазоспастическим компонентом).

Явная вазоспастическая стенокардия – особое показание к применению этих препаратов.

При стабильной стенокардии.

Сердца и артерий

высокоэффективны при всех клинических формах стенокардии,

2. Эссенциальная гипертоническая болезнь.

При гипертонических кризах нифедипин назначают сублигвально.

3. Тромбозы.

4. Комплексное лечение заболеваний ЦНС.

По длительности действия

Короткого действия (до 6-8 часов, прием 3-4 раза в сутки)

Верапамил, дилтиазем, нифедипин, нимодипин

Средней продолжительности (8-18 часов, прием 2 раза в сутки)

Никардипин, фелодипин

Длительного тдействия (24 часа)

Формы ретард

Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем

-относительно короткий период действия

-нежелательный отрицательный инотропный эффект

-нежелательные побочные эффекты

рефлекторная тахикардия (нифедипин)

покраснение лица

отёчность в области лодыжек

головная боль

Дигидропиридины Особенно 1-го поколения.

ЧСС обычно не изменяется или даже увеличивается в результате рефлекторной активации симпатико-адреналовой системы в ответ на резкое расширение системных артерий.

Новые препараты:

-более активные

-более длительного действия

-препараты с др. химическим строением, но схожими свойствами.

Нимодипин

Применяют для улучшения цереброваскулярного кровообращения.

-проаритмическое действие

-прогеморрагический эффект

Амлодипин Антиангинальный эффект длительный – 24 часа.

-головная боль

-отёки

-покраснение лица

-мышечные судороги