Коникотомия

Технологии выполнения простой медицинской услуги

Код технологии

Название технологии

А 16.08.022

Коникотомия

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

1.1

Перечень специальностей которые участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040104 Стоматология 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 060104 Стоматология

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры.

Условия выполнения простой медицинской услуги: Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи». Стационарные. Амбулаторно-поликлинические.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Скальпель – 2 шт. Пинцет – 2 шт. Ножницы Бельевые цапки – 4 шт. Шприц с инъекционной иглой Трахеостомические трубки разных размеров (ля взрослых – с наружным диаметром 6 мм, для детей – 3 мм) или трубка, изготовленная из эндотрахеальной трубки (насквозьсрезанная на расстоянии 5 – 6 см от коннектора) 0, 25% раствор новокаина 50 мл Йодонат 1% Хлоргекседина биглюконат 0, 5% Резиновые перчатки

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Антисептическое средство для обработки рук Дезинфицирующее средство Анальгетики Лекарственные средства по назначению врача (сосудосуживающие, кардиотоники) Спирт этиловый 70%

5.6

Прочий расходуемый материал

Бинты (средние, широкие) Вата медицинская Стерильный перевязочный материал Лейкопластырь Перчатки стерильные.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Коникотомия – это экстренная операция проводимая по жизненным показаниям в качестве последнего средства при острой дыхательной недостаточности, вызванной попаданием инородного тела в дыхательные пути, когда его не удаётся экстренно извлечь другими способами. Применяется у взрослых и детей старше 8 лет, так как до 8 лет велика опасность повреждения хрящевой гортани. Поврежденные хрящи отстают в развитии, это приводит к сужению дыхательных путей. У детей до 8 лет проводят пункционную коникотомию. При использовании иглы нарушается целостность только конической связки. Коникотомия (рассечение конической связки) является безопасным методом по сравнению с трахеотомией, так как:

в этом месте трахея расположена наиболее близко к кожным покровам
нет крупных сосудов и нервов
манипуляция относительно проста в использовании.

Алгоритм оказания пособия при коникотомии I. Подготовка к процедуре: 1. Уложить пациента на спину с запрокинутой головой и подложенным валиком. 2. Обработать руки раствором антисептика. 3. Надеть перчатки. 4. Дважды обработать переднюю поверхность шеи йодонатом. 5. Обложить переднюю поверхность шеи пеленками, закрепить их цапками. 6. Провести местную инфильтративную анестезию кожи передней поверхности шеи 0, 25% раствором новокаина по месту предполагаемого разреза (между щитовидным и перстневидным хрящём). II. Выполнение процедуры: 7. Положить I и II палец левой руки на боковые поверхности щитовидного хряща, указательным пальцем нащупать промежуток между щитовидным и перстневидным хрящями. 8. В указанном промежутке делают поперечный разрез до 1, 5 см длиной. 9.Указательным пальцем левой руки прощупывают мембрану, расположенную между перстневидным и щитовидным хрящами и перфорируют её кончиком скальпеля. 10. В просвет гортани через разрез вводят трахеостомическую трубку 11. Края раны обрабатывают раствором йодоната. 12. Вокруг трахеостомической трубки укладывают две надрезанные до середины марлевые салфетки (разрезами напротив). Примечание. В связи с нехваткой времени операция выполняется как правило без обезболивания, а также без соблюдения правил асептики (обработки рук и операционного поля, обкладывания операционного поля стерильным бельём). В зависимости от обстоятельств операция может выполняться с использованием подручных средств (столового или перочинного ножа, трубки от шариковой ручки, куска трубки от системы для переливания крови и т.п.). Кроме того имеется специальный инструмент – коникотом, который представляет собой стилет -0 катетер; им прокалывают переднюю стенку гортани, в

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Коникотомия проводится согласно технологии выполнения простой медицинской услуги. Код технологии Вместо скальпеля можно использовать любой режущий предмет, нож. Вместо трахеостомической трубки можно использовать, полую трубку, плоский тупой предмет.

Достигаемые результаты и их оценка: В процессе оказания помощи общее состояние улучшилось.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент и члены его семьи должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, о необходимости проведения мероприятий сообщается медицинским работником с указанием её жизненной необходимости, как неотложное мероприятие.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствуют.

11.

Графическое, схематические и табличное представление технологий Отсутствуют.

12.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствуют.

Данная страница нарушает авторские права?

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.