Канцерогенные эффекты облучения

Радиационный канцерогенез относится к числу стохастичес­ких эффектов. Основной причиной злокачественной трансформации облучен­ной клетки являются нелетальные повреждения генетического ма­териала. На первых порах исследования радиационного канцероге­неза господствовало представление, о том, что прямой причиной злокачественной транс­формации клетки является мутация, возникшая в результате поглощения порции энергии излучения соответствующим участком генома клетки. Хотя в отдельных случаях такой ход событий и может иметь место, более вероятны другие возможности.

Наиболее распространена гипотеза, в соответствии с кото­рой под влиянием облучения повышается нестабильность ядерной ДНК. В процессе репарации ее нелетальных повреждений возникают условия, способствующие включению онковируса в геном сомати­ческой клетки или активация онковируса уже находившегося в репрессированном состоянии в составе генома.с последующей раковой трансформацией.

Злокачественной трансформации клетки, сохранившей жизнеспособность после облучения, может способствовать ее контакт с большим ко­личеством клеточного детрита. Вследствие повреждения мембран­ных структур может измениться чувствительность клеток к регу­лирующим воздействиям со стороны гормонов, ингибиторов и т.п.

Фактором, способствующим злокачественной трансформации клетки бывают расстройства гормональной регуляции. Особенно велико значение этого фактора при внутреннем радиоактивном заражении, когда радионуклиды длительное время воздействуют на железу, нарушая выработку ею гормонов, влияющих на функции других ор­ганов. В результате создаются условия для возникновения гор­мон-зависимой опухоли (например, опухоли гипофиза у животных с вызванной введением 131I гипоплазией щитовидной железы). Щитовидную железу рассматривают как критический орган в формировании отдаленной патологии при поступлении в организм продуктов ядерного деле­ния.

Способствуют развитию опухоли и вызванные облучением на­рушения иммунитета, в результате чего облегчается развитие опухоли не толь­ко из трансформированных облучением клеток, но и из клеток, мутации в которых возникли спонтанно или под влиянием других факторов.

Латентный период между радиационным воздействием и воз­никновением новообразования составляет, в среднем, 5 - 10 лет, но в некоторых случаях может достигать 35 лет (рак молочной железы).

Вероятность возникновения опухоли в результате радиационного воздействия оценивается как один дополнительный случай на 20 человек, облученных в дозе 1 Гр. Относительный риск возникновения злокачественного новообразо­вания в течение всей жизни выше для облученных в детстве. Выход опухолей на единицу дозы зависит от ряда факторов, таких как качество излучения (ОБЭ нейтронов по риску возник­новения злокачественного новообразования после облучения в ма­лых дозах может превышать 10), мощность дозы и др.