Синтетические противоопухолевые препараты разных химических групп

Применяют при раке яичников, яичек, семиноме, ме-ланоме, раке легкого, шейки матки, мочевого пузыря и других злокачественных новообразованиях.

Вводят внутривенно (в течение 15—60 мин) взрослым из расчета 400 мг на 1 м² поверхности тела. Повторное введение производят не ранее чем через 4 нед.

Возможные побочные явления и противопоказания (см. Цысплатин), однако карбоплатин оказывает мень-

шее ото-, нефро и нейротоксическое действие, но выра-женно угнетает кроветворение.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: лиофилизированный порошок во флаконах по 0, 05; 0, 15; 0, 2 и 0, 45 г (раствор для инъ­екций готовят непосредственно перед употреблением в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе на­трия хлорида); 1 % раствор для инъекций во флаконах по 5; 15; 45 мл.

б) Препараты других химических групп

1. ПРОКАРБАЗИН (Procarbazine.

Ы-Изопропил-ш/? я-(2-метилгидразинометил)-бенза-мида гидрохлорид:

0, 3 г. Дают препарат в 1—2—3 приема (0, 3 г в 3 приема) ежедневно в течение 15—20 дней или до развития лей­копении и тромбоцитопении. С наступлением эффекта

NH—СН₃ • HCI

СИНОНИМЫ: Натулан, Natulane, Natulanar, Procarba­zine.

По химической структуре имеет элементы сходства с нитрозометилмочевиной (см.) и дакарбазином (см.).

Полагают, что наличие в прокарбазине метилгидрази-новой группы*способствует накоплению препарата в опу­холевых клетках, самоокислению и внутриклеточному об­разованию перекисных и гидроокисных радикалов, что по существу имитирует эффект ионизирующей радиации.

Применяют при злокачественных заболеваниях лим­фатических тканей: при лимфогранулематозе (в том чис­ле при генерализованных формах), лимфосаркоме, рети-кулосаркоме, хроническом лимфолейкозе. Препарат эф­фективен часто в случаях, резистентных к хлорэтилами-нам и винбластину (см. Винбластин).

Назначают внутрь, начиная с 0, 05 г (50 мг), с посте­пенным увеличением на 0, 05 г до суточной дозы 0, 25—

дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно 0, 15—0, 05 г в день. Общая доза на курс лечения обычно составляет 4—7 г.

Прокарбазин можно назначать в сочетании с други­ми противоопухолевыми препаратами.

При применении препарата могут наблюдаться тош­нота, рвота, парестезии, сонливость, спутанность созна­ния, атаксия, аллергические кожные реакции, алопеция. Неврологические симптомы могут усиливаться при одно­временном применении снотворных средств, нейролеп­тиков и других психотропных препаратов.

Препарат может вызывать угнетение гемопоэза, в пер­вую очередь миелопоэза и тромбоцитопоэза. Лечение должно проводиться под контролем картины крови.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 05 г (50 мг).

ХРАНЕНИЕ: список А.

2. ГИДРОКСИМОЧЕВИНА (Hydroxycarbamide)*.

NH«

о=с

NH—ОН

Оксипроизводное мочевины (см.).

СИНОНИМЫ: Гидреа, Гидроксиуреа, Biosupressin, Hidrix, Hydrea, Hydroxyurea, Litaliz, Oncocarbamidi.

Как химическое соединение гидроксимочевина была синтезирована в 1869 г., но лишь в 1982 г. была доказана ее клиническая эффективность при лечении некоторых форм онкологических заболеваний.

Применяют для лечения хронического миелолейко-за, лимфогранулематоза, меланомы, при метастазах рака молочной железы.

Механизм противоопухолевого действия связан со способностью соединения ингибировать рибонуклеозид-дифосфатредуктазу, являющуюся одним из ключевых ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК.

Препарат легко всасывается при приеме внутрь, пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1—2 ч, период полувыведения — около 2 ч. Проходит через ге-матоэнцефалический барьер. Около 80 % выделяется с мочой в течение 12 ч.

Обычно назначают по 0, 5 г (1 капсуле) 3—4 раза в день. Курс лечения 3—4 нед. Существуют также другие схемы лечения (80 мг/кг 1 раз в 3 дня; 20—30 мг/кг еже­дневно; продолжительность курса лечения 6 нед).

Препарат обычно хорошо переносится. Возможно развитие диспепсических явлений, кожных аллергичес­ких реакций, редко стоматита, а также лейкопении, ме-галопластической анемии, тромбоцитопении. Побочные явления обычно быстро проходят после отмены препа­рата.

Гидроксимочевина противопоказана при тяжелых на­рушениях функции костного мозга, тяжелой анемии и выраженной лейкопении, при кормлении грудью.

форма ВЫПУСКА: в капсулах по 0, 5 г в упаковке по 100 штук.