Противомалярийные препараты. Возраст Курс лечения в < суточной дозе, г 10 дней (схема 1) дней (схема 2) До 1 года 0,0025

Лечение по схеме 2 проводят у ослабленных больных (предпочтительно в стационаре).

При приеме хиноцида могут возникать побочные яв­ления: тошнота, головная боль, цианоз губ и ногтевого ложа, в отдельных случаях — признаки раздражения почек и мочевого пузыря, лекарственная лихорадка; воз-

можны небольшой гемолиз, лейкопения или лейкоцитоз. Побочные явления проходят после отмены препарата.

У лиц с врожденной недостаточностью в эритроци­тах фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генети­ческая аномалия) наблюдается повышенная чувствитель­ность к препаратам группы хиноцида (см. Примахин) с возможным развитием острого гемолиза.

Относительные противопоказания: заболевания кро­ви и органов кроветворения, болезни почек, стенокар­дия. Хиноцид нельзя назначать одновременно с други­ми противомалярийными препаратами, так как при этом увеличивается его токсичность.

Необходимо соблюдать осторожность при назначе­нии препарата лицам пожилого возраста и ослабленным больным.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 005 и 0, 01 г (5 и 10 мг).

ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.

8. МЕФЛОХИН (Mefloquine)*.

/> £ -э/ш/я/? 0-а, 2-Пиперидил-2, 8-бис(трифторметил)-4-хинолинметанол:

СИНОНИМ: Lartam.

Применяют для профилактики и лечения малярии, вызванной P. falciparum, в том числе в случаях, устойчи­вых к хлорохину, хлоридину и другим противомалярий­ным препаратам. Эффективен также в отношении P. vivax, P. ovale, P. malariae.

Назначают для профилактики взрослым по 0, 25 г (250 мг) один раз в неделю при пребывании в малярий­ной местности, затем еще по 1 разу в неделю в течение 4нед.

В лечебных целях назначают внутрь по 0, 015 г (15 мг) (из расчета на основание) на 1 кг массы тела — одно­кратно (всего 1, 25 г).

Детям назначают в меньших дозах.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 25 г (основания).

ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.

9. ХИНИН (Chininum).

Алкалоид, содержащийся в коре различных видов хинного дерева (Chinchona). По химической структуре является (6^/-метоксихинолил-4')-(5-винилхинуклидил-2)-карбинолом:

Н₃СО

Хинин оказывает разностороннее влияние на орга­низм человека. Он угнетает терморегулирующие цент­ры и снижает температуру тела при лихорадочных за­болеваниях; понижает возбудимость сердечной мышцы (удлиняет рефрактерный период и несколько уменьша­ет ее сократительную способность); возбуждает муску­латуру матки и усиливает ее сокращения, сокращает селезенку.

Хинин угнетает ЦНС; в больших дозах вызывает со­стояние оглушения, звон в ушах, головную боль, голо­вокружение; может вызвать нарушение зрения.

Основной особенностью хинина является его проти­вомалярийное действие. По типу действия он сходен с хлорохином, но уступает ему по активности.

В настоящее время хинин в основном используют при устойчиврсти малярийного паразита к хлорохину (и к другим противомалярийным препаратам), так как в ряде случаев малярийный паразит остается чувствительным к действию хинина.

В медицинской практике применяют следующие соли хинина:

Хинина гидрохлорид (Chinini hydrochloridum; СИНОНИ­МЫ: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum).

Бесцветные блестящие иголочки или белый мелкокри­сталлический порошок, очень горький на вкус. Раство­рим в воде (легче в горячей).

Хинина дигидрохлормд (Chinini dihydrochloridum).

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Очень горький на вкус. Очень легко раство­рим в воде.