Д. Производные хиноксалина

Значительной антибактериальной активностью обла­дают некоторые производные хиноксалина. Установле­но, что препараты этой группы высокоэффективны при

острых бактериальных инфекциях, в том числе при ин­фекциях, трудно поддающихся лечению другими анти* микробными средствами. К препаратам этой группы от­носятся хиноксидин и диоксидин.

1. ХИНОКСИДИН (Chinoxydinum). 2, 3-Ди(ацетоксиметил)хиноксалин-14-диоксид:

О

Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте.

Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия: эффективен в отношении вульгарного протея, синегнойной палочки, палочки клебсиеллы (Фридлендера), кишечной и дизентерий­ной палочек, сальмонелл, стафилококков, стрептокок­ков, возбудителей газовой гангрены. Действует на штам­мы, устойчивые к другим химиотерапевтическим пре­паратам.

Применяют для лечения тяжелых форм гнойно-вос­палительных процессов (пиелиты, пиелоциститы, холе­циститы, холангиты, абсцессы легких, эмпиемы плевры, кишечные днсбактериозы, тяжелые септические состоя­ния), когда инфекция вызвана грамотрицательной фло­рой (в частности, синегнойной палочкой, протеем), а также штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам,

или когда лечение антибиотиками и другими химиотера-певтическими препаратами неэффективно.

Назначают препарат только взрослым. Дают по 0, 25 г на прием 4 раза в день после еды. Длительность курса лечения 7—14 дней. При необходимости курс лечения повторяют с перерывом 1—1, 5—2 мес.

Лечение проводят в условиях стационара под тща­тельным врачебным наблюдением.

При применении хиноксйдина могут наблюдаться побочные явления: диспепсические расстройства (тош­нота, рвота), головокружение, головная боль, аллерги­ческая сыпь, судорожные сокращения мышц, чаще ик­роножных.

При появлении побочных реакций (а также для их предупреждения у лиц с повышенной чувствительнос­тью) рекомендуются антигистаминные препараты, пре­параты кальция. Для предотвращения диспепсических явлений можно принять внутрь кофеин или 20—30 мл 0, 25 % раствора новокаина. Если побочные явления не проходят, уменьшают дозу или прекращают прием пре­парата.

При длительном лечении хиноксйдином возможно развитие кандидоза, что требует своевременного назна­чения противогрибковых антибиотиков (нистатин или леворин).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

форма ВЫПУСКА: таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 25 г в упаковке по 20 штук.

2. ДИОКСИДИН (Dioxydinum). 2, 3-Ди(гидроксиметил)хиноксалин-1, 4-диоксид:

СН₂ОН СН₂ОН

Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.

Диоксидин, подобно хиноксидину, является антибак­териальным препаратом широкого спектра действия. Эф­фективен при инфекциях, вызванных вульгарным про­теем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и па­лочкой клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, ста­филококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в том числе возбудителями газовой гангрены). Действу­ет на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиоте­рапевтическим препаратам, включая антибиотики¹.

¹ Падейская Е. Н. Антибактериальный препарат диоксиднн: итоги и перспективы применения в клинической практике // ЭИ. Новые лекар­ственные препараты.— 1989.— № 7.— С. 1—18.