Ферментные препараты и ингибиторы ферментов. Применяют местно в виде растворов в 0,01 М натрий-фосфатном буфере (рН 8,0) в концентрациях 5 ПЕ (50 ЛЕ); 10 ПЕ (100 ЛЕ) и 25 ПЕ (250 ЛЕ) в 1 мл.

Применяют местно в виде растворов в 0, 01 М натрий-фосфатном буфере (рН 8, 0) в концентрациях 5 ПЕ (50 ЛЕ); 10 ПЕ (100 ЛЕ) и 25 ПЕ (250 ЛЕ) в 1 мл.

При наличии гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, маститов и ожогов применяют апп­ликации лизоамидазы. Предварительно производят об­работку раны, затем обильно смачивают раствором пре­парата марлевые салфетки и накладывают их на ране­вую поверхность под влагонепроницаемую повязку. По­вязку по мере высыхания меняют 1—2 раза в сутки. В зависимости от вида и размеров пораженной поверх­ности суточная доза составляет 250—500 ПЕ (2500— 5000 ЛЕ) и при необходимости может быть увеличена. Курс лечения гнойных ран 7—10 дней, ожогов 6—7 дней. При тампонировании глубоких ран салфетками или по­ролоновыми губками, обильно смоченными лизоамида-зой, рыхло заполняют раневой ход. С помощью иррига­тора салфетки или губки смачивают 4—5 раз в сутки. Сме­ну салфеток производят каждые 3—4 дня. Суточная доза составляет 100-150 ПЕ (1000—1500 ЛЕ). При эндомет­ритах проводят орошения лизоамидазой 1—2 раза в сутки. Суточная доза составляет 150—400 ПЕ (1500— 4000 Л Е). Курс лечения от 5 до, 7 дней.

В стоматологической практике применяют апплика-

ции и полоскания полости рта раствором препарата. По­лоскания производят 2 раза в сутки в течение 10 мин, используя при этом 50—60 мл (100—300 ПЕ, 1000— 3000 ЛЕ) раствора. Курс лечения составляет 5—7 дней. Перед аппликацией слизистую оболочку обрабатывают натрийфосфатным буферным раствором. Аппликации проводят в течение 30—60 мин; за время процедуры там­поны меняют 4—5 раз.

При санации носоглотки используют аппликации ра­створом лизоамидазы на слизистую оболочку носа в те­чение 10 мин 1 раз в сутки. Суточная доза 5—20 ПЕ (50— 200 ЛЕ). Курс лечения 2—3 дня.

При применении лизоамидазы может появиться ощущение легкого жжения, которое проходит самосто­ятельно.

ФОРМА ВЫПУСКА: лиофилизированный порошок во флаконах по 50 ПЕ (не менее 500 ЛЕ) или по 100 ПЕ (не менее 1000 ЛЕ), а также в стеклянных бутылках по 10 000 ПЕ (не менее 100 000 ЛЕ). К препарату прилага­ется фосфатный буферный раствор (0, 01 моль/л) в ам­пулах по 10 мл или в бутылках по 450 мл, предназначен­ный для растворения лизоамидазы.

хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

11. ПРОФЕЗИМ (Profezimum).

Ферментный протеолитический препарат (протосуб-тилин), являющийся комплексом иротеаз, продуцируе­мых Вас. subtilis.

Протосубтилин иммобилизован на аминоцеллюлозе и является препаратом пролонгированного действия (см. Стрептодеказа).

Профезим обладает способностью гидролизовать де­натурированные белки, оказывает некролитический эф­фект и вместе с тем уменьшает отек и воспаление тка­ней, стимулирует регенеративные процессы.

Назначают при острых гнойно-некротических процес­сах различной этиологии (нагноения операционных ран, гнойные раны после вскрытия абсцессов, флегмон, масти­тов, инфицированные раны и др.); хронических гнойно-некротических процессах (длительно не заживающие раны, трофические и лучевые язвы, хронический остеомиелит); при непереносимости других протеолитических ферментов.

Применяют только наружно. Средняя доза — 1 мл суспензии на 1 см² раневой поверхности. Перед нанесе­нием препарата производят обработку раны с удалением гноя и некротических тканей. Наносят профезим тон­ким слоем, поверх накладывают марлевые повязки, ув­лажненные изотоническим раствором натрия хлорида. По мере высыхания повязок их увлажняют с помощью ирригатора или поверх 2—3 слоев марли помещают пер-

форированный полиэтиленовый катетер, через наруж­ный конец которого периодически вводят изотоничес­кий раствор натрия хлорида с интервалом 6—8 ч.

Частота смены повязок зависит от обилия раневого отделяемого: при интенсивном пропитывании повязок раневым отделяемым их меняют каждый день с соот­ветствующим туалетом раневой поверхности и нанесени­ем на нее суспензии профезима. По мере уменьшения экссудации перевязки могут производиться через 1 — 2 дня. При хронических гнойно-некротических процес­сах (трофических язвах и др.) смена повязок может про­изводиться с промежутками до 5 сут.

При хроническом остеомиелите профезим вводят в полость после ее вскрытия (для лизиса неудаленного гнойно-некротического содержимого). Препарат приме­няют до полного очищения раневой поверхности от гной­но-некротических масс.

Применение профезима противопоказано при гнойно» некротических процессах, осложненных кровотечением.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 % взвесь (суспензия) желто-ко­ричневого цвета (в изотоническом растворе натрия хло­рида) в герметически укупоренных флаконах (по 10 мл); при стоянии образует желто-коричневый осадок и про­зрачную надосадочную жидкость. Перед употреблени­ем взвесь взбалтывают.

ХРАНЕНИЕ: при температуре от +4 до +8 °С.

12. КАРИПАЗИН (Caripazinum).

Сумма протеолитических ферментов (папаин, химо-папаин А и В, пептидазы А и В), получаемых из высу­шенного млечного сока дынного дерева, или папайи (Carica papaya L.), сем. папаевых (Cariacaceae).

Белый с желтым оттенком лиофилизированный по­рошок или пористая масса. Легко растворим в воде.

Протеолитическая активность выражается в единицах действия (ПЕ). В 1 мг препарата содержится не менее 3, 5 ПЕ.

Карипазин расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкий секрет, экссудат. Близок по действию к трипсину и химотрипсину

Применяют при ожогах (Ша степени) для ускорения

N