Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Щитовидная железа






В щитовидной железе синтезируются йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин. Для синтеза гормонов необходимы йодиды, которые поступают в организм с пищей. Йодиды захватываются фолликулярными клетками щитовидной железы, окисляются в активный атомарный йод. Взаимодействие йода с аминокислотой тирозином приводит к образованию гормонов, которые депонируются в фолликулах щитовидной железы в составе белка тиреоглобулина. Синтез и высвобождение гормонов в кровь регулируется по принципу обратной связи гормоном передней доли гипофиза тиреотропином. Тироксин и трийодтиронин регулируют процессы роста, развития, дифференцировки тканей и активируют обмен веществ в организме. В плазме проебладает тироксин, но трийодтиронин активнее.

Парафолликулярными клетками щитовидной железы вырабатывается кальцитонин. Кальцитонин является антагонистом паратгормона. Он угнетает декальцификацию костей, приводя этим к понижению концентрации Са2+ в крови. Применяют при остеопорозе.

При понижении функции щитовидной железы возникает гипотиреоз (микседема). Проявляется усталостью, сонливостью, медлительностью, ухудшением памяти, сухостью кожи, угнетается основной обмен, понижается аппетит, уменьшается сердечный выброс. При недостаточности тиреоидных гормонов в раннем детском возрасте возникает необратимая задержка умственного и физического развития (кретинизм). Поэтому гипотиреоз необходимо диагностировать как можно раньше и назначать заместительную терапию тиреоидными гормонами. Препаратом выбора для проведения заместительной терапии является тироксин (обычно используют L-тироксина натриевую соль), который назначают внутрь или в/в. При применении тироксина отмечается латентный период (до недели), длительность которого определяется временем насыщения гормоном белков плазмы и тканевых рецепторов. Эффект тироксина после однократного введения сохраняется несколько недель. Отрицательный кардиотропный эффект менее выражен, чем у т рийодтиронина гидрохлорида.

Трийодтиронина гидрохлорид. Действие препарата развивается через 4-8 часов и сохраняется несколько дней. Применяют в основном в/в при гипотиреоидной коме в комбинации с гидрокортизоном.

Тиреоидин - получают из высушенных щитовидных желез убойного скота, является смесью тиреоидных гормонов. Непостоянная активность, наличие антигенных структур ограничивают применение препарата.

Комплексные препараты, содержащие Т3 и Т 4 : тиреотом, тиреокомб.

Фармакотерапия тиреоидными гормонами должна проводится под контролем ТТГ гипофиза, т.к. при достижении оптимальных доз тиреоидных гормонов его содержание в крови нормализуется.

Гипертиреоидизм (тиреотоксикоз) проявляется усилением основного обмена (углеводы и жиры быстро сгорают, не откладываясь про запас, поэтому большая часть энергии не усваивается, а теряется в виде тепла – повышение температуры тела), повышением потребности тканей в О2, повышением аппетита, понижением массы тела. Кожные покровы становятся теплыми и влажными. Увеличивается нервная возбудимость. Повышается активность симпатической нервной системы, что сопровождается появлением тахикардии, тремора, потливости. Наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и экзофтальм, который является результатом разрастания ретробульбарной ткани.

При повышении функции щитовидной железы используют антитиреоидные средства, радиотерапию (I131) и хирургическое лечение (субтотальную резекцию щитовидной железы).






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.