Ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца: сте­но­кар­дия, ин­фаркт мио­кар­да, ате­ро­скле­ро­ти­че­ский кар­диоск­ле­роз. Ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

Ре­ко­мен­дуе­мая ли­те­ра­ту­ра.

1. Ва­си­лен­ко В.X. Про­пе­дев­ти­ка внут­рен­них бо­лез­ней, – М., 1989.

2. Внут­рен­ние бо­лез­ни. Кни­га 5: Бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы: Пер. с англ. / Под ред. Е. Бра­ун­валь­да и др.– М.: Ме­ди­ци­на, 1995.

3. Лек­ции.

Мо­ти­ва­ция.

Тща­тель­ное об­сле­до­ва­ние па­ци­ен­та с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца (ИБС) по­зво­ля­ет свое­вре­мен­но вы­явить ее кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния: сте­но­кар­дию, ин­фаркт мио­кар­да.

Цель за­ня­тия.

Нау­чить­ся об­сле­до­вать боль­ных с ИБС, вы­яв­лять ос­нов­ные сим­пто­мы за­бо­ле­ва­ния, оце­ни­вать их, опи­ра­ясь на дан­ные ла­бо­ра­тор­ных и ин­ст­ру­мен­таль­ных ис­сле­до­ва­ний, ди­аг­но­сти­ро­вать сте­но­кар­дию, ин­фаркт мио­кар­да, ате­ро­скле­ро­ти­че­ский кар­диоск­ле­роз.

Прак­ти­че­ские на­вы­ки.

Уметь про­во­дить рас­спрос (со­би­рать жа­ло­бы, анам­нез) боль­но­го ИБС, вы­яв­лять сим­пто­мы ИБС при объ­ек­тив­ном об­сле­до­ва­нии боль­но­го, а так­же на ос­но­ва­нии дан­ных до­пол­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний.

Не­об­хо­ди­мая пред­ва­ри­тель­ная тео­ре­ти­че­ская под­го­тов­ка.

1. Ана­то­мия серд­ца и со­су­дов (ка­фед­ра нор­маль­ной ана­то­мии).

2. Па­то­ло­ги­че­ская ана­то­мия серд­ца и со­су­дов (ка­фед­ра па­то­ло­ги­че­ской ана­то­мии).

3. Па­то­ло­ги­че­ская фи­зио­ло­гия сер­деч­ной дея­тель­но­сти и кро­во­об­ра­ще­ния (ка­фед­ра па­то­ло­ги­че­ской фи­зио­ло­гии).

4. Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы – ос­мотр, паль­па­ция, пер­кус­сия и ау­скуль­та­ция (ка­фед­ра про­пе­дев­ти­ки внут­рен­них бо­лез­ней).

5. ЭКГ (ка­фед­ра про­пе­дев­ти­ки внут­рен­них бо­лез­ней).

Кон­троль­ные во­про­сы.

1. Дай­те оп­ре­де­ле­ние ИБС.

2. На­зо­ви­те ос­нов­ные кли­ни­че­ские фор­мы ИБС.

3. Дай­те ха­рак­те­ри­сти­ку бо­ле­во­го син­дро­ма при сте­но­кар­дии.

4. Ка­кие из­ме­не­ния на ЭКГ вы­яв­ля­ют­ся при сте­но­кар­дии?

5. Что та­кое ин­фаркт мио­кар­да?

6. На­зо­ви­те кли­ни­че­ские ва­ри­ан­ты на­ча­ла ин­фарк­та мио­кар­да.

7. Опи­ши­те ха­рак­тер бо­ле­во­го при­сту­па при ин­фарк­те мио­кар­да.

8. Ка­ко­ва тем­пе­ра­тур­ная ре­ак­ция при ин­фарк­те мио­кар­да?

9. Ка­кие из­ме­не­ния в кар­ти­не пе­ри­фе­ри­че­ской кро­ви ха­рак­тер­ны для ин­фарк­та мио­кар­да?

10. Ка­кие био­хи­ми­че­ские по­ка­за­те­ли под­твер­жда­ют ди­аг­ноз ин­фарк­та мио­кар­да?

11. Ка­кие из­ме­не­ния на ЭКГ вы­яв­ля­ют­ся при ин­фарк­те мио­кар­да?

12. Пе­ре­чис­ли­те ста­дии ин­фарк­та мио­кар­да. На­зо­ви­те ЭКГ-при­зна­ки ка­ж­дой из них.

13. Как по дан­ным ЭКГ по­ста­вить ди­аг­ноз анев­риз­мы ле­во­го же­лу­доч­ка?

14. Как оп­ре­де­лить ло­ка­ли­за­цию ин­фарк­та мио­кар­да?

15. Пе­ре­чис­ли­те ЭКГ-при­зна­ки пе­ред­не­го ин­фарк­та мио­кар­да.

16. Пе­ре­чис­ли­те ЭКГ-при­зна­ки зад­не­го ин­фарк­та мио­кар­да.

17. Пе­ре­чис­ли­те ЭКГ-при­зна­ки ниж­не­го ин­фарк­та мио­кар­да.

18. Пе­ре­чис­ли­те ЭКГ-при­зна­ки бо­ко­во­го ин­фарк­та мио­кар­да.

19. Ка­кие ос­лож­не­ния ИБС Вам из­вест­ны?

20. Что та­кое ате­ро­скле­ро­ти­че­ский кар­диоск­ле­роз?

21. Ка­ко­вы кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния ате­ро­скле­ро­ти­че­ско­го кар­диоск­ле­ро­за?

22. Ка­кие из­ме­не­ния на ЭКГ вы­яв­ля­ют­ся при ате­ро­скле­ро­ти­че­ском кар­диоск­ле­ро­зе?

23. Что та­кое ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь?

24. Ка­кие по­ка­за­те­ли ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния счи­та­ют­ся по­вы­шен­ны­ми?

25. Ка­кие из­ме­не­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы ха­рак­тер­ны для ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни?

26. Ка­кие ста­дии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни Вы знае­те?

27. Дай­те ха­рак­те­ри­сти­ку ка­ж­дой ста­дии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни.