Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лечение.






Актуальная терапия РС заключается в своевременном купировании обострений, назначении препаратов, замедляющих прогрессирование болезни путем предупреждения обострений, поэтапном проведении всесторонней симптоматической терапии, включающей психофизическую реабилитацию.

Лечение обострений.. Для лечения тяжелых обострений РС препаратами выбора являются кортикостероиды (метилпреднизолон, солюмедрол, дексаметазон). Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, что позволяет сократить продолжительность обострения, уменьшить выраженность неврологических нарушений. Наибольшего эффекта от применения кортикостероидов можно ожидать при длительности заболевания менее 5 лет. При резистентности тяжелых повторных обострений рассеянного склероза к терапии кортикостероидами иногда применяют сандиммун (циклоспорин А). Этот препарат рекомендован для уменьшения активности обострения, предупреждения последующих тяжелых обострений.

Патогенетическая терапия.. Применяются препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). К ним относятся: копаксон, бета – интерферона (бетаферон, авонекс, ребиф). Цель ПИТРС уменьшить частоту обострений РС, замедлить прогрессирование, задержать развитие новых очагов демиелинизации.

 

 

Симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация включают не только восстановление двигательных и чувствительных функций, нормализацию психического состояния, трудоспособности, но и мероприятия по максимально возможному восстановлению социальной активности больного, поддержанию его независимости, реальному улучшению качества жизни, что играет важную роль в коррекции неврологических проявлений у больных РС. В зависимости от области применения можно выделить терапию, корректирующую следующие нарушения: двигательные (применение центральных миорелаксантов); нейропсихологические (применение антидепрессантов); боли, пароксизмальные нарушения (применение обезболивающих).

 

Профилактика рассеянного склероза включает в себя устранение провоцирующих болезнь неблагоприятных факторов и своевременное проведение патогенетической терапии.

• регулярно проводить патогенетическое лечение, даже при отсутствии обострений, чтобы не допустить появления новых очагов демиелинизации и увеличения старых. Обычно такая терапия проводится дважды в год: весной и осенью;

• не купаться в горячей воде и не принимайте слишком горячую пищу. Кроме того, следует избегать любых тепловых процедур (баня, сауна, грязелечение), так как они могут вызвать появление новых симптомов болезни;

• защищать себя от вирусных инфекций;

• диета при рассеянном склерозе обязательно должна включать в себя полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в растительных маслах и жирных сортах рыбы и ограничивать потребление животных жиров. Кроме того, в рационе должно быть достаточное количество свежих фруктов, овощей и другой растительной пищи;

• каждый день заниматься лечебной гимнастикой — умеренные физические нагрузки значительно облегчают состояние больного, так как хорошо стимулируют обмен веществ, создавая благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Особенно показаны физические упражнения на растяжение и расслабление при высоком мышечном тонусе; главное, чтобы нагрузки не были чрезмерными и переносились комфортно;

• максимально ограждать себя от стрессов, не нервничайте по пустякам и не переутомляйтесь.

 

 

Рассеянный склероз и беременность. Беременность при рассеянном склерозе не является противопоказанием. РС не передаётся по наследству. По некоторым данным, беременность при РС даже полезна, так как гормон — пролактин, образующийся в организме у беременных, хорошо восстанавливает нервные клетки и способствует выработке миелина. Именно поэтому женщины с рассеянным склерозом, как правило, при беременности отлично себя чувствуют.Но, тем не менее, необходим строжайший врачебный контроль и ранняя дородовая госпитализация, особенно, если у пациентки потеряна чувствительность и значительно выражен паралич. В таком случае, женщина может не почувствовать момент начала родовых схваток и потребуется искусственное вызывание родов. Кормление грудью не противопоказано, но часто провоцирует различные обострения и ухудшение состояния. Поэтому, чтобы избежать рецидивов, роженице лучше перейти на искусственное кормление ребенка. Кроме того, при РС очень важно избегать внеплановых беременностей, потому что аборты создают нежелательный сильный стресс для всей иммунной и эндокринной систем, что может вызвать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния.

 

 

Большая частота экспрессии DR2 у женщин частично объясняет более высокие уровни заболеваемости РС у женщин по сравнению с мужчинами (Duquette P. et al., 1992).

(intercellular adhesion molecule 1)

(vascular-cell adhesion molecule 1)

 

Патогенез в картинке- Современные аспекты иммунопатогенеза рассеянного склероза Д.Б. Нижегородова, М. Эберль, М.М. Зафранская, Международный научно – практический рецензируемый журнал «Иммунопатология, аллергология, инфектология», №2, 2005г., стр 44-55: https://img-fotki.yandex.ru/get/5813/41811376.6/0_82439_a78fa108_orig

Патогенез сайт: https://laesus-de-liro.livejournal.com/37220.html

Патогенез 2: https://nevro-enc.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/demielinizirujuwie-zabolevanija/rassejannyj-skleroz.html

Эпидемиология: Рассеянный склероз. Руководство для врачей. 2-е издание. Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно, Москва, МЕДпресс – информ, 2010

https://03book.ru/upload/iblock/ae2/412_Rassejannyj_skleroz_eShmidtg.pdf

 

Диагностика и диф.диагностика: РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: современные возможности диагностики. Л.А.Дзяк. Журнал НейроNews №7 (52), сентябрь 2013

https://neuronews.com.ua/page/rasseyannyj-skleroz--sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki

 

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.