Методика компрессий грудной клетки (наружного массажа сердца)

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении на спине, на твердом и ровном основании; его голова не должна быть выше уровня груди, так как это ухудшит мозговое кровообращение при проведении компрессий грудной клетки; до начала наружного массажа сердца с целью увеличения центрального объема крови следует приподнять ноги пострадавшего.

Спасатель может находиться с любой стороны от пострадавшего; положение рук - обе кисти рук параллельны друг другу, одна на другой («в замке»), располагаются в нижней трети грудины (рис. 6.7, а).

Глубина компрессий грудной клетки в среднем 4-5 см, с частотой приблизительно 100 в минуту; для поддержания желаемого ритма

Рис. 6.7. Методика компрессий грудной клетки

спасателю рекомендуется вести вслух счет: «один и два и три и четыре...» до 10, далее до 30 без соединительного союза «и».

Эффективный мозговой и коронарный кровоток помимо рекомендуемой частоты обеспечивается продолжительностью фазы компрессии и фазы расслабления грудной клетки в соотношении 1: 1; необходимо придерживаться правильного положения рук в течение всего цикла из 30 компрессий, не отрывая и не меняя их положения во время пауз для искусственного дыхания.

Последовательное соотношение компрессий с дыхательными циклами 30: 2 (независимо от числа спасателей); после интубации трахеи и раздувания манжеты - массаж с ритмом 100 в минуту без пауз для вдоха.

Для максимально эффективных компрессий и уменьшения вероятности травмирования грудной клетки первое нажатие на грудную клетку следует провести плавно, стараясь определить ее эластичность. Не делайте резких толчкообразных движений - это верный путь вызвать травму грудной клетки! Спасатель должен расположиться относительно пострадавшего таким образом, чтобы между его руками, полностью выпрямленными в локтевых суставах, и грудной клеткой пострадавшего был прямой угол (рис. 6.7, б).

При проведении компрессий используют не силу рук, а массу туловища спасателя. Это даст существенную экономию сил и увеличит эффективность поддержания кровообращения. Если все делается правильно, в такт с компрессией грудной клетки должен появляться синхронный пульс на сонных и бедренных артериях.