O Первичный, вторичный и идиопатический венозный тромбоэмболизм (ВТЭ)

В зависимости от выявляемых факторов риска и потенциальных причин, ТЭЛА может быть разделена на вторичную (наличие приобретённых факторов риска), первичную (наличие наследственных факторов риска) и идиопатическую (нет выявляемых факторов риска) формы [20].

§ Наследственные факторы риска (первичные).

§ Лейденская мутация фактора V.

§ Мутация гена протромбина G20210A.

§ Дефицит протеина S.

§ Дефицит протеина C.

§ Дефицит антитромбина III.

§ Дефицит гепарин-кофактора II.

§ Дефицит плазминогена.

§ Дефицит тканевого активатора плазминогена.

§ Повышение уровня ингибитора активатора плазминогена.

§ Повышение прокоагулятной активности фактора VIII.

§ Дисфибриногенемия.

§ Первичная гипергомоцистеинемия.

§ Приобретённые факторы риска (вторичные).

§ Травмы, длительная иммобилизация.

§ Оперативные вмешательства в течение последних трёх месяцев (в первую очередь большая абдоминальная хирургия, операции на печени, на органах таза и ортопедические операции на тазобедренном и коленном суставах).

§ Инсульт, параличи конечностей.

§ ТГВ в анамнезе.

§ Злокачественные опухоли (особенно рак поджелудочной и предстательной желёз, метастазы опухолей).

§ Ожирение.

§ Курение табака.

§ Заболевания сердечно-сосудистой системы: пролапс митрального клапана, клапанные пороки сердца с преобладанием недостаточности, протезы клапанов, сердечная недостаточность, аортокоронарное шунтирование, операции на аорте, артериальная гипертония.

§ Лекарства: приём пероральных контрацептивов, гормон-заместительная терапия, андрогены.

§ Беременность, роды и послеродовый период.

§ Вторичная гипергомоцистеинемия.

§ Антифосфолипидный синдром («волчаночный антикоагулянт»).

§ Сахарный диабет.

§ Миелопролиферативные заболевания (эритремия, эссенциальный тромбоцитоз).

§ Острый промиелоцитарный лейкоз.

§ Выраженный лейкоцитоз при остром лейкозе.

§ Нефротический синдром.

§ Воспалительные заболевания кишечника.

§ Серповидно-клеточная анемия, талассемия, гипертриглицеридемия.

§ Инфекции, особенно сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями.

§ Васкулиты.

§ Возраст старше 40 лет.

§ Вторичные тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)

§ Первичные тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)