Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Премедикация






Премедикация – непосредственная медикаментозная подготовка к общей анестезии, включающая в себя:

1) создание седативного эффекта, предотвращение предоперационного эмоционального стресса;

2) потенцирование действия общих анестетиков;

3) нейровегетативную стабилизацию и торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей;

4) профилактику аллергических реакций в ответ на введение средств для наркоза и инфузионных сред.

Учитывая состояние психоэмоцианальной сферы пациента (больной спокоен, адекватно реагирует на сложившуюся ситуацию, но несколько волнуется перед операцией), для создания седативного эффекта, усиления анальгетических и анестетических свойств препаратов, используемых для общей анестезии, нейровегетативной стабилизации, а также отсутствие у больного нарушений функций почек и печени, показано применение транквилизатора бензадиазепина, обладающего всеми перечисленными выше свойствами. Таким образом, накануне операции на ночь больной должен получить внутрь нозепам в дозе 0, 25 мг/кг (68 кг * 0, 25=17мг - доза для данного пациента), тоесть 1, 7 табл. (так как 1табл. содержит 10мг вещества):

Rp.: Tabl. Nozepami 0.01

D.S.: внурть 1, 7 табл. на ночь перед операцией.

В 6 часов утра в день операции – диазепам (сибазон – оказывает успокаивающее действие, снимает эмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство, оказывает миорелаксантный и противосудорожный эффект, усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических, анальгетических препаратов) в дозе 0, 14 мг /кг внутримышечно (68*0, 14=9, 52 мг – общая доза), тоесть достаточно одной ампулы 0, 5% раствора по 2, 0мл:

Rp.: Solutio Sibazoni 0, 5 % pro injectionibus

D.S.: вводить в/м 2, 0мл однократно в 6 часов утра в день операции.

 

Непосредственно за 40 минут до наркоза – диазепам (сибазон) в дозе 0, 14 мг /кг внутримышечно, с целью психоседации – дроперидол (оказывает быстрое, сильное, непродолжительное действие, потенцирует действие анальгетических и снотворных средств; обладает противошоковым и противорвотным свойствами; оказывает a -адренолитическое действие; блокирует центральные дофаминовые рецепторы; не обладает холинолитической активностью; понижает АД, оказывает антиаритмический эффект) в дозе 0, 07 мг/ кг(68*0, 07=4, 78мг – общая доза), тоесть достаточно ввести 2, 0мл 0, 25% раствора, так как в 1, 0мл содержится 2, 5мг:

Rp.: Sol. Droperidoli 0.25% - 5.0 ml

D.S.: вводить в/м 2, 0 мл однократно в 6 часов утра в день операции.

С целью профилактики повышенной секреции дыхательных путей и предупреждения вагальных рефлексов, с учетом отсутствия у больного противопоказаний (глаукомы) – атропин (является неизбирательным блокатором м-холинорецепторов - он делает их нечувствительными к ацетилхолину→ уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.); вызывает мидриаз) в дозе 0, 01 мг/кг (68* 0, 01=0, 68мг – общая доза), тоесть достаточно ввести 0, 7 мл 0, 1% раствора:

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0.1 % - 1.0 ml

D.S.: вводить в/м 0, 7 мл мл однократно в 6 часов утра в день операции.

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.