Психічні і поведінкові розлади, пов'язані з післяпологовим періодом

Специфіка післяпологового періоду полягає в тому, що жінки часто на останніх тижнях вагітності, у сучасній культурі, знаходяться в умовах відносної депривації. Якщо вагітність ускладнена, цей період продовжується й іноді призводить до сімейних проблем, які діють на вагітну психогенно. Потім слід власне період пологів з його тривогою, болем, стресом очікування. Далі - перший контакт з дитиною, його годування, які можуть перериватися з причин як наркозу у вагітної, так і хвороби дитини.

Що провокує Психічні і поведінкові розлади, пов'язані з післяпологовим періодом:

Обсусловлена ​ ​ психогенно, наприклад, вимушеної депривації у вагітних, що знаходяться на збереженні, болем самих пологів і розлучення протягом декількох днів з дитиною, яка не доставляється матері у зв'язку з його захворюваннями, смертю дитини в пологах. Поєднання всіх цих чинників призводить до виникнення психозу.

Симптоми Психічних і поведінкових розладів, пов'язаних з післяпологовим періодом:

Після пологів протягом не більше 2 місяців розвивається період поганого настрою, мати скаржиться, що не відчуває почуттів до дитини, і навіть сумнівається, чи її це дитина. Порушений сон і знижений апетит, це може привести до зменшення кількості молока і знову до зниження настрою. Можливі суїцидальні думки, почуття провини та ідеї самозвинувачення, а також розгубленість і метушливість, тривога і порушення уваги.

Психоз починається після пологів, частіше поєднує аменцію, делірій, інші екзогенні синдроми (пароксизмальні стани, сопор, кома), в подальшому може відмічатися перехід до галлюцинаторно-параноїчним і афективно-параноїчним картинам, тобто ендогенним картинам, астенії або субдепресії. Тривалість психозу не більше 2 місяців. Висока температура корелює з частим пульсом.

Діагностика психічних і поведінкових розладів, пов'язаних з післяпологовим періодом:

Починаються в межах 6 тижнів після пологів і не відповідають критеріям розладів з інших розділів.

Диференціальна діагностика

Найбільш складний диференціальний діагноз з фебрильної кататонією і злоякісного нейролептичного синдромом в післяпологовому періоді. Виникнення кататонических елементів можливо і при виході з періоду екзогенних синдромів післяпологового психозу. При фебрильною кататонії і злоякісному нейролептичному синдромі частіше відбувається перехід від синдромів ендогенного кола до екзогенних синдромам. Маніфестацію шизофренії або шизоаффективного розлади в післяпологовому періоді важко відрізнити від власне післяпологового психозу. Тому слід ретельно спостерігати на протязі хоча б року пацієнтку, яка перенесла гострий післяпологовий психоз. У строгому діагностичному сенсі важко розмежувати гострі шизофреноподібні розлади, гострі транзиторні психотичні розлади та післяпологові психози.

Лікування психічних і поведінкових розладів, пов'язаних з післяпологовим періодом:

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, слід віддавати перевагу дезінтоксикаційну терапію і, в крайньому випадку, - бензодіазепіни, але при штучному вигодовуванні можна застосовувати нейролептики, антидепресанти, а також карбамазепін.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Психічні і поведінкові розлади, пов'язані з післяпологовим періодом:

Психіатр