Клонидин

Центральный a-адреностимулятор.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: внутрь — начальная доза 0, 1 мг 2 раза в сутки, увеличение на 0, 1—0, 2 мг/сут до достижения эффекта (для дли­тельного приема — 0, 2—0, 8 мг/сут, максимальная доза — 2, 4 мг/сут). Чрес­кожно: начальная доза — пластырь, содержащий 0, 1 мг препарата, каждые 7 сут. Если в течение 1—2 нед нужного снижения АД не достигнуто, дозу уве­личивают на 0, 1 мг. Применение более двух пластырей с содержанием клони­дина по 0, 3 мг эффективности не увеличивает.

Коррекция дозы. У пожилых начальная доза меньше. Почечная недостаточ­ность: при СКФ < 10 мл/мин начинают с 50—75% обычной начальной дозы. Отмена. Во избежание резкого подъема АД препарат отменяют постепенно, в течение 2—4 сут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Трициклические антидепрессанты: ослабление гипотензивного действия. Бета- адреноблока­торы: увеличение выраженности синдрома отмены клонидина b-адреноблокаторы отменяют за несколько суток до отмены клонидина).

Побочные эффекты. ЦНС: бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, делирий. Сердечно-сосудистая система: ортоста­тическая гипотония (3%), СН, тахикардия. Кожа: сыпь, ангионевротический отек. МПС: импотенция, снижение либидо (у 3% при приеме внутрь, редко при использовании мази или пластыря). Прочее: наиболее частые — сухость во рту (25—40%), сонливость (12—35%) и головокружение. Особые указания. Гипотензивное действие пластыря может проявиться лишь спустя 2—3 сут после наклеивания.

Форма выпуска. Таблетки (0, 1мг, 0, 2мг и 0, 3мг), пластырь (0, 1 мг/сут, 0, 2 мг/сут и 0, 3 мг/сут).

Клофибрат

Гиполипидемический препарат, производное фиброевой кислоты.

Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип III: 2 г/сут в несколько прие­мов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Варфарин, дикумарол: усиление гипопротромбинемического действия. Инсулин и производ­ные сульфанилмочевины: усиление сахаропонижающего действия. Пробенецид: усиление действия клофибрата, в том числе токсического (уменьшить до­зу клофибрата).

Побочные эффекты. ЖКТ: тошнота (чаще всего), рвота, понос, избыточное

газообразование, метеоризм (реже), желчнокаменная болезнь, холецистит (риск повышается в 2 раза). Сердечно-сосудистая система: аритмии. Прочее:

миалгия, миопатия и. возможно, увеличение риска злокачественных новооб­разований.

Мониторинг. Активность печеночных ферментов и общий анализ крови.

Отмена. Отсутствие эффекта через 3 мес терапии; длительное или резкое повы­шение активности печеночных ферментов.

Противопоказания. Клинически значимые нарушения функции печени и по­чек, первичный билиарный цирроз, беременность и лактация.

Форма выпуска. Капсулы (500 мг).