Лимф, узелок

Мейсснерово сплетение

мышечный слой

........ наружный продоль- |

ный мыщечный слой

2. Млечный ход в остове ворсинки дает начало лимфатическому сплетению,
расположенному над мышечной пластинкой, дающими ветви вокруг лимфоидного
узелка подслизистой. Эфферентные лимфатические сосуды лимфоидного узелка
анастомозируют с млечным ходом и покидают пищеварительную трубку вместе с
кров, сосудами. ______________________________________________________ ______________^^_

I ворсинка

ворсиночное капиллярное сплетение^

мф. [

летение

I вен ула однослойный эпителий с бокаловидными клеткам11

! la mina ргоргш перикриптальное капил­лярное сплетение

J muscularis mucosae I submucosal подслизистая венула ]

внутренний цирку „ лярный мышечный '

слой, _______

мышечный

слой

7"........ \ наружный продоль-

i ный мыщечный слой

i.fj.

3. И Мейсснерово, и Аурбахово сплетения состоят из скоплений нейронов, образующих интрамуральную нервную систему. Эта система, простирающаяся от пищевода до канала заднего прохода, обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию пищеварительной трубки.

РЕЗЮМЕ ПО микроциркуляторному РУСЛУ тонкой кишки.

1. Различие с МЦР желудка состоит в том, что в кишке подслизистая - это главный распределительный сайт крове- и лимфотока, в то время как в желудке есть 3 артериальные сети: подсерозная, мышечная и подслизистая.

2. От ветвей кишечного подслизистого сплетения отходят капилляры в мышечную и слизистую оболочки. Артериолы, происходящие от подслизистого сплетения, входят в слизистую оболочку тонкой кишки и дают начало двум капиллярным сетям: ворсиночному капиллярному сплетению, которое снабжает ворсинки кишки и верхнюю часть крипт, в то время как перикриптальное капиллярное сплетение снабжает нижнюю часть крипт.

3. Единственный слепо заканчивающийся центральный лимфатический сосуд - млечный ход - присутствует в центре ворсинки. Это начало лимфатического сосуда, который образует лимфатическое сплетение прямо над мышечной пластинкой слизистой, и его ветви окружают лимфоидный узелок в слизистой и подслизистой. Эфферентные лимфатические сосуды лимфоидных узелков анастомозируют с центральным лимфатическим сосудом и покидают пищеварительную трубку через брыжейку вместе с кровеносными сосудами.

РЕЗЮМЕ ПО МОТОРИКЕ И ИННЕРВАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ 1.Подвижность тонкой кишки контролируется вегетативной нервной системой. Интрамуральная вегетативная нервная система тонкой кишки, представленная Мейсснеровым подслизистым сплетением и Ауэрбаховским межмышечным сплетением, аналогична таковой в желудке.

2.Нейроны сплетения получают внутренние сигналы от слизистой и мышечной оболочек стенки кишки и внешние сигналы от ЦНС по парасимпатическому (блуждающему) нерву и симпатическим нервным стволам.

3.Сокращение мышечной оболочки координируется с тем, чтобы, во-первых, перемешать содержимое кишки, а во-вторых, протолкнуть его далее по ходу кишки так, чтобы проксимальное сокращение координировалось с дистальным расслаблением. Первое условие выполняется тогда, когда мышечная активность не координирована и это называется сегментированием. Второе условие требует координированных сокращений и расслаблений стенки кишки и этот процесс называется перистальтикой.

'V ■ •

.мышечная оболочка 12-перстная кишка

ворсинки пальцевид­ные, plicae [ circularis выражены нет желез в I подслизистой

ворсинки короче, чем в тощей

расположение IМ клеток Пейровы бляшки и в

подслизистой, криШЙ мышелная оболочка " < ' <: °б<: ™енной1 •" -

пластинке
юдвздошная кишка i —^r^nr.

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ СЕГМЕНТАМИ ТОНКОЙ КИШКИ

1.Каждый из трех отделов тонкой кишки имеет свои микроскопические отличительные особенности.

2.12-перстная кишка простирается от пилорического отдела желудка до соединения с тощей кишкой:

a) В подслизистой основе присутствуют Бруннеровы железы -собственные железы 12-перстной кишки. Это трубчато-ацинарные слизистые железы, секретирующие щелочной секрет (рН 8.9-9.3), который нейтрализует кислое содержимое, поступающее из желудка.

b) Ворсинки здесь широкие и короткие, имеют листовидную форму.

c) 12-перстная кишка неполностью окружена серозной оболочкой, большей частью она покрыта хорошо развитой адвентицией.

d) 12-перстная кишка собирает желчь и панкреатический сок, поставляемые сюда общим желчным протоком и протоком поджелудочной железы соответственно. В терминальной ампулярной части двух конвергирующих протоков имеется сфинктер Одди.

e) Основания крипт могут содержать клетки Пакета.

Р'АЗЛИЧИЯ МЕЖДУ СЕГМЕНТАМИ ТОНКОЙ КИИЛКИ

о

3.Тощая кишка имеет следующие характеристики:

a) Длинные пальцевидные ворсинки и хорошо
развитый центральный лимфатический сосуд.

b) Отсутствие желез в подслизистой основе.

c) Пейеровы бляшки присутствуют в собственной
пластинке, но болбше они характерны для
подвздошной кишки.

d) Клетки Панета присутствуют в основании крипт.

4. У подвздошной кишки самый выраженный признак -наличие Пейеровых бляшек. Железы в подслизистой отсутствуют, ворсинки пальцевидные, но короче, чем в тощей кишке. Клетки Панета присутствуют в основании крипт.

СТРОЕНИЕ ВОРСИНКИ

ворсинка поверхностный эпителий млечный ход гладкая мышца

базальная---------- •

мембрана ^ • лимфоцит -" " ^^

эпителий,

тангенциальный

срез

ворсинки

бокаловидные клетки

оокаловидные клетки I капилляр lamina propria

бокаловидная клетка
I щеточная каемка]
каемчатые клетки
щеточная каемка
-7; гладкомышечные
клетки
центральный
..... лимфатический

лимфоцит;

Эпителиоциты ворсинок и Либеркюновых крипт

щеточная каемка

энтероцит

капилляр­ное ворси-ночное сплетение

1" ю1»пловидные I ^

UnLTKH I -

млечный ход к-

просвет [-' крипты I -

•* I- *

стволовая клетка
клетка Панета [ i

энтероэндо- L {

кринная клетка

перикриптальное

капиллярное

сплетение

Всасывающие ioibtkh - энтероциты - имеет на апикальной повер­хности отчетливую щеточную каемку, за­канчивающуюся свет­лой зоной, называе­мой терминальной сетью - местом, где содержатся попереч­ные филаменты цито-скелета. Щеточная каемка содержит до 3000 плотно упакован­ных микроворсинок, увеличивающих по­верхность всасыва­ния 30-кратно. Длина каждой в микровор­синки от 0.5 to 1 мкм. Бокаловидные клетки ■»-|Это призматические сйизь-секретирующие кгретки эпителия

Тощая кишка, кишечные железы

J кишечные

''■ ■ железы

-: энтероэндо- \

! криноциты п клетки Панета

I мышечная \ пластинка

'■ слизистая

Бокаловидные клетки имектг две области: чашеобразная апикальная часть, содержащая большое количество слизистых гранул, которые выделяются на поверхности эпителия, и узкую базальную часть, которая соединяется с базальной пластинкой и содержит гранулярную эндоплазматическую сеть, где синтезируется белковая часть слизи. Аппарат Гольджи, который добавляет олигосахаридную группу к мукопротеиновым молекулам слизи, располагается над базально расположенным ядром. Секрет бокаловидных клеток содержит гликопротеин (30% углеводов и 20% белка), высвобождаемого экзоцитозом. На поверхности эпителия, слизь гидратируется и образует защитную гелевую оболочку, защищая эпителий от механических повреждений и бактериальных инвазий.

Энтероэкдокринные клетки в тонкой кишке секретируют пептидные гормоны, контролирующие разнообразные функции ЖКТ.

Распределение эндокринных клеток в ЖКТ

в дополнение к
пищеварительной функции,
ЖКТ является самой крупной
диффузной эндокринной

железой организма.

Эндокринные клетки
находятся в ■ эпителии,

ворсинок и крипт. Они
секретируют пептидные

гормоны, которые влияют на
желудочную и кишечную
секрецию и моторику,

сокращения желчного

пузыря, функциональную

активность поджелудочной
железы и печени. В тонкой
кишке секретируются

холецистокинин, энтеро-

глюкагон и др.гормоны

желудочный

ингибирующий

полипептид

соматостатин

мотилин|'^" ™Р°" ^''5°"

f-щ й ___ )