Интерфероны

Интерфероны — группа биологически активных белков, синтезируемых клеткой в процессе защитной реакции. Интерферон секре-тируется во внеклеточную жидкость и через рецепторы действует на другие клетки, повышая устойчивость к внутриклеточным микроорганизмам, в первую очередь — вирусам. Интерфероны не обладают специфичностью и подавляют репликацию различных вирусов. Ос- | новной механизм противовирусного действия интерферона заключается в подавлении синтеза вирусных белков.

По структуре и биологическим свойствам интерфероны подраз-» деляются на три вида: а, р\ у- По способу получения выделяют лейко- $

ft

цитарные, лимфобластоидные и рекомбинантные интерфероны. Паи- i более широко как противовирусные препараты используются | рекомбинантные интерфероны альфа. В последние годы разработаны \ пегилированные интерфероны (пегинтерфероны), получаемые путем ^г присоединения полиэтиленгликоля и обладающие более длительным у периодом полувыведения и большей клинической эффективностью. \

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА: ОБЩИЕ СВОЙСТВА

Фармакокинетика I Являясь белком, интерферон альфа разрушается в ЖКТ, по-, этому применяется только парентерально. При внутримышечном введении биодоступность составляет 80%, максимальная концентрация •, в крови достигается в среднем через 3, 8 ч. Отмечены низкие концен- * трации в секретах дыхательных путей, тканях глаза, ЦНС. Подвергается быстрой инактивации в почках, в меньшей степени — в печени. Т_|/2 — 2—4 ч, при почечной недостаточности не изменяется. Пегин-терферон альфа имеет более длительный Т_|/2.

Нежелательные реакции

Нежелательные реакции рекомбинантных интерферонов альфа | являются дозозависимыми.

Ранние (чаще на первой неделе лечения).

• Гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой, ми-алгией, болезненностью глазных яблок; как правило, исчезает после 4—5 инъекции и не требует снижения дозы или отмены препарата.

Меры профилактики, назначение парацетамола перед введением интерферона.

Поздние (на 2-6 неделе терапии, нередко бывают причиной отмены интерферона).

• Гематотоксичность — анемия, тромбоцитопения, агранулоци-тоз.

• Нейротоксичность — сонливость, заторможенность, депрессия, реже судороги

• Кардиотоксичность — аритмии, транзиторная кардиомиопа-тия, артериальная гипотензия.

• Аутоиммунный тиреоидит.

• Гиперлипидемия

• Аллопеция, кожные высыпания.

Меры контроля: контроль кроветворения, уровня печеночных ферментов, электролитов, ЭКГ.