Медсестринский процесс

1.Пацієнт 60 років після перенесеного інсульту, який різко знизив його рухову активність скаржиться на вимушену залежність від членів родини у повсякденному житті. Може за допомогою милиць самостійно пересуватись. Не хоче самостійно нічого робити, часто плаче. Визначте модель людської реакції.

1. Безпорадність у наслідок перенесеного інсульту.

2. Порушені сімейні стосунки.

3. Напруження спричинене наданням допомоги.

4. Порушене виконання ролей.

5. Порушена соціальна взаємодія.

2. Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?

1. ІІ етапу

2. ІІІ етапу

3. І етапу

4. ІV етапу

5. V етапу

3. Які види медсестринських втручань ви знаєте?

1 Об‘єктивні

2 Незалежні

3 Пріоритетні

4 Короткострокові

5 Корекційні

4. Медсестра обговорює з пацієнтом виявлені у нього проблеми. Наявність однієї з них пацієнт не підтверджує. Допоможіть медсестрі обрати правильну тактику:

1. Погодитись з пацієнтом.

2. Вирішувати проблему самостійно.

3. Порадитись з лікарем.

4. Порадитись з сім’єю пацієнта.

5. Провести роз’яснювальну бесіду з пацієнтом.

5.При госпіталізації пацієнта в лікарню медсестра з ним розмовляє та обстежує об’єкивно. Який етап медсестринського процесу це?

1. Планування медсестринських втручань.

2. Оцінка результатів догляду.

3. Медсестринське обстеження.

4. Інтерпретація отриманих даних.

5. Реалізація плану догляду.

6. Потенційні проблеми пацієнта це -

1. Проблеми, які пацієнт переживає в даний момент часу.

2. Проблеми, які можуть виникнути в результаті захворювання.

3. Проблеми, які не вимагають ніяких сестринських інтервенцій.

4. Порушення рівноваги, балансу, саморегуляції.

5. Всі відповіді вірні.

7.До якого етапу медсестринського процесу належить здійснення плану сестринських втручань?

1. IV.

2. V.

3. III.

4. I.

5. II.

8. 3 етапом медсестринського процесу є:

1. Медсестринська допомога.

2. Планування сестринської допомоги.

3. Збирання інформації.

4. Реалізація сестринських втручань.

5. Медсестринська діагностика.

9. Чоловіку 52 років після виписки з кардіологічного відділення, в якому він перебував з приводу інфаркту міокарда, лікар порекомендував снаторно-курортне лікування, заняття ЛФК, дотримання режиму дня та харчування. Як називається комплекс заходів, спрямованих на відновлення особистого і соціального статусу пацієнта?

1. Диспансеризація.

2. Іррадикація.

3. Санація.

4. Адаптація.

5. Реабілітація.

10. Першочерговість вирішення проблем пацієнта при здійсненні медсестринського процесу визначається:

1. Пацієнтом.

2. Черговим лікарем.

3. Родичами пацієнта.

4. Медсестрою.

5. Консультантом.

11. Професійна підготовка сучасної медсестри в Україні здійснюється за медсестринською моделлю. Що складає основу цієї моделі?

1. Медсестринський діагноз.

2. Потреби пацієнта.

3. Медсестринський процес.

4. Лікування пацієнта.

5. Взаємовідносини медсестри і пацієнта.

12. Ви здійснюєте медсестринський процес у хворого з гарячкою. Третій етап процесу медсестра документує у:

1. Історії хвороби.

2. Плані догляду за пацієнтом.

3. Карті спостереження за хворим.

4. Листку медсестринського обстеження пацієнта.

5. Листку оцінки якості догляду.

1.

13. Що медсестра не повинна робити проводячи опитування пацієнта?

1. Встановити контакт і взаєморозуміння.

2. Дати оцінку стану пацієнта.

3. Прогнозувати діагноз.

4. Зібрати дані про загальний стан здоров’я пацієнта.

5. Спілкуватися з родичами..

14. Ви працюйте медсестрою в школі. До вас звернулась мати школяра П., 11 років, з проханням дати рекомендації щодо занять її сина фізкультурою. Нарікає, що хлопчик переважно після уроків сидить вдома за комп’ютером і не хоче ходити на уроки фізкультури. При фізичному обстежені школяра Ви виявили слабкий розвиток м’язів, незначну деформацію хребта. Який медсестринський діагноз відповідає такому стану?

1. Порушена здатність до переміщення

2. Втома

3. Непереносимість діяльності

4. Соціальна ізоляція

5. Гіподинамія

15. На якому етапі медсестринського процесу заповнюється “Лист медсестринської оцінки стану пацієнта”?

1. Оцінка результатів догляду.

2. Реалізація плану медсестринських втручань.

3. Первинна оцінка стану пацієнта.

4. Інтерпретація отриманих даних.

5. Планування медсестринських втручань.

16.Хворий 48 років після смерті дружини знаходився в психоневрологічному диспансері протягом місяця з діагнозом неврастенія. Дільнична медсестра через 2 тижні після виписки хворого відвідала його дома і виявила, що він не ходить на роботу, не спілкується з друзями, сусідами, родичами, почав палити. Визначити дії медсестри.

1. Доповісти дільничному лікарю та разом з ним намітити план сестринських втручань.

2. Порекомендувати звернутися до дільничного лікаря.

3. Створити сприятливі умови для відвертої розмови, дати можливість хворому висловитись.

4. Порекомендувати проконсультуватись у психолога.

5. Порекомендувати збільшити фізичне навантаження, частіше бувати серед друзів, обговорювати можливість релігійної підтримки.

17.Основні методи медсестринської діагностики

1. Спостереження, бесіда аналіз.

2. Медсестринські втручання.

3. Обговорення та переконання.

4. Планування необхідної допомоги.

5. Оцінка наданої допомоги.