Блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов

Противоязвенная активность этих препаратов обусловлена их ингибирующим влиянием на секрецию соляной кислоты за счет блокады гистаминовых рецепторов 2-го типа париетальных клеток оболочки желудка. Препараты подавляют базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшают объем и кислотность желудочного сока, уменьшают выделение пепсина.
Кроме того, Н-2 -блокаторы имеют дополнительные механизмы действия, связанные с их способностью частично повышать синтез простагландинов в слизистой желудка, что, в свою очередь, может приводить к:

· активизации кровотока в слизистой желудка;

· повышении синтеза бикарбонатов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока;

· способствуют восстановлению (регенерации) клеток поврежденного эпителия в зоне эрозии или язвенного дефекта;

· возможно, стимулируют продукцию слизи и повышают тонус нижнего сфинктера пищевода (в частности, ранитидин), что особенно важно для устранения изжоги.

В настоящее время принята следующая классификация Н₂-блокаторов по поколениям: Международное название (торговое название)

· I-е поколение — циметидин (примамет, гистодил),

· II-е поколение — ранитидин (гистак, зантак, ранисан),

· III-е поколение — фамотидин (гастросидин, ульфамид, ульцеран, фамосан, квамател),

· IV-е поколение — низатидин (аксид),

· V-е поколение — роксатидин (роксан).

В аптечной сети «Вита» с данной группы представлены препараты 2 и 3 го поколения.

Способ применения: однократно на ночь в суточной дозе (ранитидин – 300мг, фамотидин – 40мг) или 2 р. в день (соответственно по 150мг или по 20мг). Действие начинается через 1 час и продолжается в течение 10-12 часов. Курс лечения: 4-8 недель. В случае применения с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее1- 2 часов.

Побочные эффекты

· головная боль, головокружение, сонливость, усталость, тревога, возбуждение, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, обратимые нарушения остроты зрения, непроизвольные движения;

· аритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV-блокады, экстрасистолия);

· запор или диарея, тошнота, рвота, боли в животе;

· острый панкреатит;

· изменение функциональных проб печени, гепатоцеллюлярные, холестатические или смешанные гепатиты с желтухой или без нее;

· реакции гиперчувствительности (сыпь, лихорадка, артралгии, миалгии; мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок);

· повышение креатинина крови;

· нарушения со стороны крови и кроветворения (панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипоплазия костного мозга и апластическая анемия, иммунная гемолитическая анемия);

· гинекомастия;

· импотенция;

· снижение либидо;

· алопеция.

Противопоказания:

· гиперчувствительность к препаратам этой группы;

· цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;

· нарушения функции печени и почек;

· беременность;

· лактация;

· детский возраст (до 12 лет).