Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, сопровождаемое образованием в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре или застреванием в просвете мочеточника, уретре мочевых камней – уролитов – в процессе уролитиаза (рис. 55).

Рис. 55. Образование камней в мочевыводящей системе кошки

• Этой болезнью болеют от 1 до 13, 5% кошек.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки практически всех возрастных групп, особенно широко оно распространено среди животных в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 7 лет заболевание встречается реже. Среди породистых кошек часто регистрируется у персидских и их метисов. Мочекаменная болезнь встречается также у русских голубых, сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мейнкун.

Чаще всего заболевание встречается у котов и кошек после стерилизации. Французскими исследователями доказано, что мочеиспускание у этих животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, чаще мочекаменной болезнью заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и нестерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У нестерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у некастрированных котов. 50–70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

Уролиты – поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различными по химическому составу. К ним относятся:

• струвиты – трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат). Струвиты составляют 80% уролитов. Мочекаменная болезнь струвитного типа встречается у кошек в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 10 лет этот тип заболевания связан с инфекцией мочевыводящих путей, рН мочи щелочная;

• оксалаты кальция – кристаллообразующие агенты – кальций и щавелевая кислота. Мочекаменная болезнь оксалатного типа встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаще всего у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно образование уролитов данного типа связано с повышением уровня кальция в моче (гиперкальциурия), рН мочи кислая;

• ураты аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).

Почти все уролиты локализируются в нижних отделах мочевого тракта, но могут встречаться и в мочевом пузыре.

Предрасполагающими факторами развития мочекаменной болезни являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, задержка мочеиспускания из-за грязного лотка туалета, воспалительные процессы в почечных лоханках или в мочевом пузыре. Учеными была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни. В настоящее время доказано, что именно недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение рН мочи, а не питание сырой рыбой способствует образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни. Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней – струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

Симптомы мочекаменной болезни – мочеиспускание в неположенном месте, гематурия (кровь в моче), дизурия (болезненность при мочеиспус­­­кании), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), нередко – обструкция уретры у котов. Животное беспокоится или угнетено, его дыхание учащается, апппетит снижается. Кошка принимает позу для мочеиспускания, безрезультатно тужится. Иногда потуги заканчиваются выпадением прямой кишки. Моча становится более концентрированной.

Диагноз устанавливают при рентгенографическом обследовании, УЗИ, а также по лабораторному исследованию осадка мочи и выявлению типа кристаллов.

Лечение заключается в хирургическом восстановлении проходимости мочевыводящих путей с последующей медикаментозной и диетологической профилактикой уролитиаза. Наиболее эффективны симптоматическая терапия с использованием седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапия, катетеризация.

При струвитном типе мочекаменной болезни необходимо диетическое питание, направленное на предотвращение образования струвитов в нижних отделах мочевыводящих путей кошек, закисление рН мочи и восстановление нормальной плотности и ее объема, снижение потребления минеральных веществ с кормом, особенно магния, до 20 мг на каждые 100 ккал обменной энергии. У кошек уролиты из струвитов, в отличие от собак, стерильны, поэтому антибиотики назначаются только при выявлении сопутствующей мочекаменной болезни инфекции мочевыводящих путей.

При оксалатном типе мочекаменной болезни диетическое питание должно быть направлено на растворение уролитов и поддержание нужной рН мочи в пределах 6, 8–7, 2.

При любом типе питания в рацион вводятся витамины А и группы В. При струвитах кошку кормят творогом, сыром, мясом, рисом. В рацион с оксалатным типом мочекаменной болезни вводят вареные яйца, морковь, белую свеклу. Из рациона кошки исключают рыбу для предотвращения развития гиповитаминоза В ₁.