Зашита от ужаса

условиях чрезмерного потрясения действия этих сил мо­гут приводить к различным результатам. Если функция удо­вольствия распалась, человек может переживать сомати­ческое заболевание, в то время как распад воли вызовет ментальное отклонение. Таким образом, можно предвидеть взаимосвязь симптомов, которая зависит от функциональ­ного состояния всего организма. Л. Беллак сказал об этом феномене: «Среди психотиков закономерны аллергические проявления и повторные жалобы на них. возникающие после продвижений. Этот рецидив — наилучшее свидетель­ство подобного взаимообмена».¹⁴

Мой клинический опыт свидетельствует, что ши­зофреники редко проявляют симптомы общей холоднос­ти: когда они все же демонстрируют их, я уверен, что это признак клинического продвижения. Кроме этого, хо­рошо известно, что состояния интенсивного эмоциональ­ного возбуждения и потрясения могут облегчать физичес­кие страдания нормального человека. Возьмем, к приме­ру, эффект эмоционального шока при ревматоидном арт­рите. Исследование ремиссии этого заболевания, связан­ной с эмоциональным шоком, привело к использованию кортизона при его лечении. Кортизон действует так же, как кортикостероиды, которые вырабатывает мозговое ве­щество надпочечников во время шока или стресса.

Взаимозаменяемость симптомов драматически ил­люстрирует следующий случай пациента-шизофреника, ко­торого я лечил несколько лет. В процессе терапии боль­шая часть шизофренических тенденций и проявлений была редуцирована. В какой-то момент, после того, как я почувствовал, что произошло значительное продвижение. у пациента возникла эпидермическая раковая опухоль на кончике носа. Пациент знал, что это новообразование раз­вивается у него уже какое-то время, но игнорировал это. Много лет тому назад он проходил X-ray процедуры, ко­торые ему назначили в связи с болевыми ощущениями в области лица. Я счел возникновение злокачественной опу­холи в определенный момент терапии важным знаком. Мо­жет быть, проработкой шизофренических механизмов был

предотвращен уход в психоз, с помощью которого он пы­тался убежать от реальности, и он решил уйти от жизни с помощью раковой опухоли? Пациент принял такую ин­терпретацию, она пошла на пользу терапии. После того, как его успешно прооперировали, он отметил: «Я пола­гаю, что отрезал нос, чтобы досадить своему лицу». Одна­ко, после операции этот человек сделал огромный шаг к тому, чтобы выстроить стабильную личность.

Я вовсе не хочу сказать, что у шизофреника не может возникнуть физического заболевания или что на фоне соматической болезни не может развиться шизоф­рения. Мы имеем дело с тенденциями, которые, хотя и выглядят взамоисключающими теоретическими предполо­жениями, все же встречаются в жизни. Можно высказать гипотезу, что однажды заякоренное в реальности эго не­легко «выдернуть из грунта».