Антабус (тетурам, эспераль)

Симптомы. После курса лечения алкоголизма антабусом (тетурамом) прием алкоголя вызывает алкогольно-антабусную вегето-сосудистую реакцию – чувство страха, головокружение, мышечную дрожь, потливость, покраснение кожи лица, сердцебиение, одышку, рвоту. В тяжелых случаях – бледность, цианоз, коллапс, аритмия сердца, кома, нарушение дыхания. Возможно развитие острой печеночно-почечной недостаточности.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка. Горизонтальное положение.

Доврачебная помощь. После промывания желудка прием внутрь 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, 30 г сульфата магния в 100 мл воды и 5 – 10 г гидрокарбоната натрия в 500 мл воды. Внутривенно 1, 0 – 1, 5 л 5 % раствора глюкозы, 20-40 мг фуросемида (лазикса). Ингаляция кислорода.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ И АТРОПИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА (БЕЛЛАДОННА, БЕЛЕНА, ДУРМАН, МЕТАЦИН, ТАРЕН, ПЛАТИФИЛЛИН, ДИМЕДРОЛ, ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Симптомы. Сухость во рту, осиплость голоса, сухая, гиперемированная кожа, расширение зрачков, одышка, сердцебиение, тахикардия, жажда, тошнота, затруднение мочеиспускания. При тяжелых отравлениях – психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, возможны судороги, нарушения ритма сердца, кома, коллапс.

Первая помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. Внутрь – крепкий чай. При психомоторном возбуждении оберегать от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка желательно раствором 1: 1000 перманганата калия, с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Обильное питье. При психомоторном возбуждении – внутримышечно 1 мл 0, 5% раствора сибазона. Промывание желудка через толстый зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, введение 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 100 мл воды. Внутривенно 400 – 800 мл 5 % раствора глюкозы, 200 – 400 мг фуросемида (лазикса). Обильное питье.

АЦЕТИЛЕН

Симптомы. При вдыхании высоких концентраций газа в воздухе – общая слабость, головная боль, затрудненное дыхание, цианоз, тахикардия, нарушение сознания, галлюцинации, сужение зрачков, кома, иногда судороги.

Первая помощь. При психомоторном возбуждении оберегать от самоповреждений. При нарушении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Доврачебная помощь. При неадекватном дыхании – ИВЛ. Ингаляция кислорода.Купирование судорог – внутримышечно 2 мл 0, 5% раствора сибазона или литическая смесь (1 – 2 мл 2, 5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола) под контролем АД.

АЦЕТОН

Симптомы. Слабость, головокружение, головная боль, слезотечение, тошнота, рвота, боли в животе, понос. При тяжелых отравлениях – кома, коллапс, возможно поражение печени и почек.

Первая помощь. При ингаляционном отравлении – промывание глаз и полоскание рта водой. При пероральном отравлении и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 200 мл вазелинового масла. При ингаляционном отравлении промыть глаза водой, закапать 0, 5 % раствор новокаина. При пероральном отравлении прополоскать ротоглотку водой. При болях в животе – внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина.

Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл 0, 9% раствора натрия хлорида, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). Внутрь 10 – 15 г гидрокарбоната натрия в 200 мл воды.

БАРБИТУРАТЫ (ФЕНОБАРБИТАЛ, БАРБИТАЛ-НАТРИЙ, БАРБАМИЛ И ДР.), “МАЛЫЕ” (ДИАЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, МЕПРОБАМАТ И ДР.) И “БОЛЬШИЕ” (АМИНАЗИН, ТИЗЕРЦИН И ДР.) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

При легких отравлениях – сонливость, заторможенность; при тяжелых – кома, коллапс, угнетение дыхания. Наблюдается миоз (при отравлении малыми транквилизаторами – чаще мидриаз), при глубокой коме с гипоксией – арефлексия, мидриаз. При отравлениях барбитуратами – ранние трофические изменения кожи. При отравлении “большими” транквилизаторами – кома часто с гиперрефлексией, артериальной гипотензией, без цианоза. Частыми осложнениями являются рано (на 2 – 3-е сутки) возникающие пневмонии сливного характера, иногда с абсцедированием. При отравлении аминазином возможно поражение печени по типу холестатического гепатита.

Первая помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка водой, при резком угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата натрия в 100 мл воды. При угнетении дыхания – ИВЛ с использованием дыхательной трубки. Ингаляция кислорода. Сифонная клизма. Очищение полости рта, введение воздуховода (опасность западения языка!), при необходимости – ИВЛ, ингаляция кислорода. Внутривенно струйно 400 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина (реополиглюкина). Больным в коматозном состоянии – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода.