Позвоночный столб и грудная клетка

Позвоночный столб, columna vertebralis, состоит из ______________________

В позвоночном столбе взрослого человека различают ______ шейных, ______ грудных, _____ поясничных позвонков, крестец из _______сросшихся позвонков и копчик из _______ сросшихся позвонков.

Каждый позвонок, vertebra, имеет __________________ и _______________, которая замыкает ___________________________________. При соединении позвонков эти отверстия формируют ___________________ __________________, в котором размещается спинной мозг. От дуги позвонка отходят отростки:

_________________________________________: 2 верхних и 2 нижних; ____________________________________ правый и левый,

________________________________, направленный кзади.

В месте соединения дуги и тела позвонка находятся верхняя и нижняя __________________________________________________________________, которые при соединении позвонков образуют ___________________________ _______________________________, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Шейные позвонки, имеют __________________ тела овальной формы. Два первых позвонка участвуют в движении головы и соединяются с черепом. Характерные отличия: _____________________________________________ __________________________________________________________________. Позвоночные отверстия шейных позвонков __________________________ и ________________________ формы. Остистые отростки шейных позвонков _______________________, кроме VII позвонка, у которого остистый отросток значительно длиннее, чем у остальных и легко прощупывается.

Передний бугорок VI шейного позвонка развит лучше, чем у других. Близко от него проходит сонная артерия, поэтому его называют ___________ ____________________. В этом месте прижимают сонную артерию, чтобы остановить кровотечение.

Первый шейный позвонок, атлант, представляет собой кольцо, образованное из двух дуг: передней и задней, соединенных между собой двумя боковыми массами, тела не имеет. На передней дуге расположена суставная ямка.

Второй шейный позвонок, осевой позвонок характеризуется наличием на теле позвонка зубовидного отростка. Этот отросток является осью, вокруг которой вращается череп с атлантом.

Грудные позвонки ________________________________ шейных позвонков. Позвоночное отверстие - ______________________. Остистые отростки довольно длинные, направлены кзади и книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга. Поэтому подвижность данного отдела позвоночника резко ограничена (особенно разгибание). Суставные отростки расположены во фронтальной плоскости. Грудные позвонки отличаются от позвонков других отделов наличием реберных ямок на ___________________ и _____________________________________________________.

Поясничные позвонки имеют массивное тело. Позвоночное отверстие имеет _______________________ форму. Остистые отростки расположены горизонтально в сагиттальной плоскости имеют _________________________ форму. Суставные отростки располагаются в сагиттальной плоскости, причем верхние обращены внутрь, нижние – кнаружи. Этим объясняется большая подвижность поясничного отдела позвоночника.

Крестцовые позвонки срастаются у взрослого и образуют крестцовую кость, os sacrum. Крестец имеет ____________________ форму. В кости различают широкое основание, basis ossis sacri, обращенное вверх и соединяющееся с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка, и вершину, apex ossis sacri, направленную вниз для соединения с верхней поверхностью I копчикового позвонка. Здесь образуется крестцово-копчиковое соединение, symphysis sacrococcygea. Верхними частями своих боковых отделов, имеющих вид неровных, покрытых хрящами, ушковидных поверхностей, facies auriculares, крестцовая кость соединяется с подвздошными костями таза, участвуя таким образом в образовании задней стенки таза. Передняя, вогнутая, обращенная в полость таза, тазовая поверхность крестца, facies pelvina, как и выпуклая задняя поверхность, facies dorsalis, изогнута по длине (больше у мужчин). На передней, вогнутой поверхности крестца сохранены следы хрящевых сращений тел крестцовых позвонков в виде 4 параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. Снаружи, по обеим сторонам указанных поперечных линий, находятся передние крестцовые отверстия, foramina sacralia anteriora, каждое из которых сообщается с крестцовым каналом, canalis sacralis. Задняя, выпуклая поверхность крестцовой кости сильно шероховата. По серединной линии этой поверхности, в результате сращения остистых отростков крестцовых позвонков, образуется срединный крестцовый гребешок, crista sacralis media, несущий четыре выпуклых бугорка. Вдоль задней поверхности крестца, с каждой стороны от crista sacralis media, проходят по два гребешка. Один из них, образовавшийся в результате слияния отростков крестцовых позвонков, лежит ближе к crista sacralis media и называется крестцовым гребешком суставных отростков, crista sacralis articularis; другой, образованным путем слияния поперечных отростков (добавочных отростков, processus accessorii), располагается дальше, кнаружи от среднего крестцового гребешка, и называется боковым крестцовым гребешком, crista sacralis lateralis. Между суставным и боковым гребешками залегают задние крестцовые отверстия, foramina sacralia posteriora, сообщающиеся, как и передние крестцовые отверстия, с полостью крестцового канала посредством боковых отверстий крестцового канала, носящих название межпозвоночных отверстий, foramina interverlebralia. Основание крестца, basis ossis sacri, соединяясь с телом V поясничного позвонка, образует выступ - мыс, promontorium, обращенный в полость таза. Кверху, со стороны основания, выступают концы суставных гребешков в виде верхних суставных отростков, processus articulares superiores. Внутри от этих отростков, между основанием и дугой крестца, открывается входное отверстие в полость крестцового канала, canalis sacralis, который у вершины крестца заканчивается выходным отверстием крестцового канала, hiatus sacralis. Здесь же, у вершины крестца, суставные гребешки крестца оканчиваются в виде двух кругловатых отростков - крестцовых рожек, cornua sacralia, ограничивающих с боков hiatus sacralis. Боковые части, partes laterales, крестцовой кости, образовавшиеся от слияния поперечных отростков, а у верхних трех крестцовых позвонков - и реберных зачатков, представлены теми частями крестца, которые расположены кнаружи от боковых гребешков, cristae sacrales laterales. В верхнем отделе наружной поверхности каждой боковой части находится S-образно изогнутая суставная ушковидная поверхность, facies auricularis, - место сочленения крестцовой кости с подвздошными костями таза. На задней поверхности боковых частей, сразу за ушковидными поверхностями, расположена крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, -место фиксации крестцово-подвздошных межкостных связок, ligamenta sacroillaca interossea.