Контроль исходного уровня знаний. 1. 1. К гормонам, производным аминокислот относят:

Вариант 1

1. 1. К гормонам, производным аминокислот относят:

1) гормоны гипофиза

2) гормоны поджелудочной железы

3) гормоны щитовидной железы

4) гормоны паращитовидной железы

2. Гормоны стероидного строения взаимодействуют с рецепторами, располагающимися:

1) на наружной поверхности клеточной мембраны

2) на внутренней поверхности клеточной мембраны

3) внутриклеточно

4) внутриоргано

3. Выберите препарат фолликулостимулирующего гормона:

1) гонадотропин менопаузальный

2) гонадотропин хорионический

3) свободный тестостерон

4) свободный эстрадиол

4. Тиреоидные гормоны:

1) снижают распад белков

2) повышают температуру тела

3) повышают содержание холестерина в крови

4) снижает ЧСС

5. Паратгормон:

1) повышает высвобождение ионов кальция в кровь из костной ткани

2) снижает высвобождение ионов кальция в кровь из костной ткани

3) повышает высвобождение тироксина

4) повышает высвобождение тиреоглобулина

6. Какими гормонами и витаминами регулируется гомеостаз Са в организме?

1) паратгормон

2) тирокальцитонин

3) активные формы витамина Д

4) эстрогены

7. Назовите основной препарат, применяемый при несахарном диабете:

1) соматропин

2) питуитрин

3) окситоцин

4) кальцитонин

8. Назовите основной недостаток инсулина:

1) при приеме внутрь разрушается пищеварительными ферментами

2) вводится только подкожно

3) применяется только перорально

4) может вызвать гипергликемическую кому

9. Основным анаболическим стероидом является:

1) преднизолон

2) ретаболил

3) дексаметазон

4) триамцинолон

10. Отметить возможные осложнения при применении эстрогенных препаратов:

1) стероидный диабет

2) остеопороз

3) ортостатическая гипотензия

4) тромбоэмболия

Вариант 2

1. К гормонам стероидного строения относят:

1) гормоны гипоталамуса

2) гормоны половых желез

3) кальцитонин

4) тироксин

2. Гормоны белкового и пептидного строения взаимодействуют с рецепторами, располагающимися:

1) на наружной поверхности клеточной мембраны

2) на внутренней поверхности клеточной мембраны

3) внутриклеточно

4) внутриоргана

3. Выберите препарат, содержащий антидиуретический гормон и окситоцин:

1) вазопрессин

2) питуитрин

3) инсулин

4) кальцитонин

4. Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины:

1) глибутид

2) бутамид

3) акарбоза

4) инсулин

5. Наиболее тяжелый побочный эффект мерказолила:

1) лейкопения

2) остеопороз

3) гипергидроз

4) тахикардия

6. Укажите основное показание к применению глюкагона:

1) гипогликемическая кома

2) гипергликемическая кома

3) стимуляция родов

4) тиреотоксикоз

7. Основным показанием к применению анаболических стероидов является:

1) кахексия

2) ожирение

3) микседема

4) сахарный диабет

8. Прогестерон секретируется:

1) фолликулами яичников

2) гландоцитами яичек

3) «желтым телом» яичников

4) железистыми клетками передней доли гипофиза

9. Отметить противопоказания к применению эстрогенных препаратов:

1) мастопатия

2) микседема

3) рак предстательной железы

4) нарушение менструального цикла

10. Основным показанием к применению андрогенов является:

1) гипофункция мужских половых желез

2) коллагенозы

3) острые лейкозы

4) профилактика выкидышей

Основные понятия и положения темы.

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатывае­мые эндокринными железами и специальными группами клеток. Гормоны секретируются в кровь и оказывают регулирующее вли­яние на органы и ткани, удаленные от эндокринных желез.

Гормональные препараты по химическому строению подразде­ляют на следующие группы:

1) вещества белкового и пептидного строения — препараты гор­монов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелу­дочной желез, кальцитонин;

2) производные аминокислот — препараты гормонов щитовид­ной железы, препараты гормонов эпифиза;

3) стероидные гормоны — препараты гормонов коры надпочеч­ников и половых желез.

Препараты гормонов в зависимости от химической структуры осуществляют свои эффекты через взаимодействие с внутриклеточными рецепторами (стероидные гормоны) или рецепторами, расположенными на мембране клетки (полипептидные и белковые гормоны, производные аминокислоты тирозина).

Гормоны образуются в железах внутренней секреции, поступают непосредственно в кровь и оказывают регулирующее действие на обмен белков, углеводов, жиров и солей. Беспрерывное их поступление обеспечивает координацию биохимических реакций обмена веществ и регулируется нервно-гуморальными механизмами по принципу отрицательной обратной связи. В большинстве случаев гормональные препараты применяют с заместительной целью при дефиците выработки собственных гормонов.

Помимо специфического действия обладают широким спектром фармакологического действия и поэтому применяются при лечении неэндокринных заболеваний.

I. Препараты гормонов гипоталамуса и их аналогов и синте­тических веществ, регулирующих высвобождение гормо­нов гипофиза

а) препараты, влияющие на высвобождение гонадотропных гормонов – гонадорелин, даназол

б) препараты, влияющие на высвобождение гормона роста – октреотид, бромокриптин

в) препараты, влияющие на высвобождение тиреотропного гормона - рифатироин

2) Препараты и заменители гормонов гипофиза и их синте­тических производных

а) препараты гормонов передней доли гипофиза и их синтетических заменителей и производных - гонадотропин менопаузный, гонадотропин хорионический, лактин, соматрем, тиротропин

6) препараты гормонов задней доли гипофиза и их производных – окситоцин, десмопрессин

3) Препараты гормонов эпифиза - мелаксен

4) Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства

а) гормоны - Тироксин. Трийодтиронин. Кальцитрин

б) антитиреоидные средства - Мерказолил. Дийодтирозин. Калия йодид

5) Препараты гормонов паращитовидной железы – Паратиреоидин

6) Препараты гормонов поджелудочной железы и синтети­ческие противодиабетические средства

7) а) гормоны - Препараты инсулина. Глюкагон

б) синтетические гипогликемические средства - Хлорпропамид. Глибенкламид. Метформин. Акарбоза

8) Препараты гормонов коры надпочечников, их синтети­ческие аналоги и антагонисты

а) препараты глюкокортикоидов и их производных - Беклометазон. Гидрокортизон. Дексаметалон. Преднизолон Флуметазона пивалат

б) препараты минералокортикоидов и их производных - Фторгидрокортизона ацетат Дезоксикортикостерона ацетат

в) антагонисты минералокортикоидов - Спиронолактон

9) Препараты половых гормонов, их синтетические анало­ги, антагонисты и ингибиторы биосинтеза гормонов

а) препараты эстрогенов и их синтетические заменители - Эстрон. Синэстрол

б) антагонисты эстрогенов - Кломифена цитрат. Тамоксифен

в) препараты гестагенов и их производных - Прогестерон.

г) антагонисты гестагенов - Мифепристон

д) препараты андрогенов - Тестостерона пропионат

е) антагонисты андрогенов - Ципротерона ацетат

10) Анаболические стероиды - Феноболин. Ретаболил

5.3. Самостоятельная работа по теме:

Ситуационные задачи:

Задача №1

Больная 19 лет. Страдает сахарным диабетом I типа (инсулинозависимым) в течение 3-х лет. Получает препараты инсулина короткого и пролонгированного действия в общей дозе 20 ЕД/сут. После очередной инъекции у больной внезапно появились резкое чувство голода, профузная потливость, головная боль, сердцебиение. Объективно: тахикардия, гипотермия, повышенный офтальмотонус, непроизвольное подергивание мышц.

1. Какое осложнение терапии инсулином описано в задаче?

2.Какой препарат показан для купирования этого состояния?

Задача №2

Больному 58 лет для лечения сахарного диабета 2 типа было назначено гипогликемическое средство – производное сульфонилмочевины

1. Назовите препараты, относящиеся к производным сульфонилмочевины

2. Изложите механизм действия

3. Применяют ли пероральные сахароснижающие препараты при сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом)?

Задача №3

Назначьте антитиреоидное средство женщине 35 лет, страдающей гипертиреозом

1. Для выбранного препарата изложите механизм действия, укажите эффекты

2. Побочные эффекты препарата