Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Примечание. Шифры J40-J43 не относятся к ХОБЛ.






Шифры J40-J43 не относятся к ХОБЛ.


Хроническая обструктивная болезнь легких

Таблица 2. Характеристика основных ингаляционных бронхолитических препаратов

 

  Доза, мг Пик Продолжи-
Наименование препарата дозированный ингалятор небулайзер действия, мин тельность действия, ч
Сальбутамол (вентолин*, сальгим, саламол-эко*) — ргагонист быстрого действия од 2, 5-5, 0 30-60 4-6
Фенотерол (беротек, беротек Н*) - fi.-агонист быстрого действия 0, 1 0, 5-2, 0   4-6
Ипратропия бромид (атровент Н*) - антихолинергический препарат 0, 02 0, 25-0, 50 45-60 6-8
Тиотропия бромид (спирива) — пролонгированный антихолинергический препарат 0, 018   30-45  
Фенотерол/ипратропия бромид (беродуал, беродуал Н*) - комбинированный бронхолитик 0, 05/0.02 1, 0/0, 5-2.0/1.0 (2-4 мл)    
Сальбутамол/ипратропия бромид (комбивент) - комбинированный бронхолитик 0.1/0, 02 3, 0/0, 5 (2.5 мл)   J
Сальметерол (серевент) - пролонгированный fi-агонист 0.025-0.05 120-360  
1 Формотерол (оксис) — | пролонгированный р.-агонист 0.0045-0.009 120-360  
\ Формотерол (форадил) - пролонгированный ji.-агонист 0.012 120-360  

* - Бесфреоновые дозированные игаляторы

Таблица 3. Ингаляционные бронхолитики, представленные на российском рынка

 

Международное название Торговое название Способ доставки
    дозированный аэрозоль порошковый ингалятор раствор для| небулайзера \
Сальбутамол Вентолин +    
  Вентолин небулы     +
  Сальгим      
  Саламол-эко      
Фенотерол Беротек Н +    
  Беротек     +
Ипратропия бромид Атровент Н +   +
Тиотропия бромид Спирива   +*  
Ипратропия бромид/фенотерол Беродуал Н +    
  Беродуал     +
Сальметерол Серевент + +**  
Формотерол Оксис      
  Форадил      

* - Дозирующее устройство ХандиХалер. ** — Дозирующее устройство — мультидиск. *** — Позиюующее устройство — турбухалер.


Таблица 4. Фармакодинамика ингаляционных бронхолитиков, применяемых для терапии ХОБЛ [3]

 

Наименование препарата Доза, мг Активность п к адренор о отношениющепторам Антихолинергическое действие Начало действия, мин Максимум действия, мин Продолжи­тельность 1 действия, мин^
    р*, -ецепторы Р-рецепторы    
Сальбутамол 0, 1 + ++++ - 5-15 60-90 240-360
Фенотерол 0, 1 + ++++ 5-15 60-90 240-360
Сальметерол 0, 025-0, 05 + ++++ 10-30 120-360  
Формотерол 0, 012 + ++++ - 5-7 120-360  
Ипратропия бромид 0, 02 - - ++++ 5-30 60-120  
Тиотропия бромид 0, 018 - - ++++ 30-45 60-120  
Ипратропия бромид/фенотерол 0, 02/0, 05 + ++++ ++++ 5-15 60-120  
Ипратропия бромид/сальбутамол 0, 02/0, 1   +++ ++++ 5-15 30-60 240-360

Примечание. Выраженность эффекта (—) — Эффект отсутствует; (+ + + -)■) — максимальна» выраженность эффекта.

Таблица 5. Режимы дозирования ингаляционных бронхолитиков при обострении ХОБЛ

 

Лекарственные средства Терапия в период обострения Поддерживающая терапия
  Дозированный аэрозольный ингалятор Небулайзер Дозированный аэрозольный ингалятор Небулайзер
Сальбутамол 2-4 вдоха каждые 20-30 мин в течение первого часа, далее каждые 1-4 ч «по требованию» 2, 5—5, 0 мг каждые 20—30 мин в течение первого часа, далее 2, 5—10, 0 мг каждые 1—4 ч «по требованию» 1-2 вдоха каждые 4-6 ч 2, 5-5, 0 мг каждые 6-8 ч;
Фенотерол 2—4 вдоха каждые 30 мин в течение первого часа, далее каждые 1-4 ч «по требованию» 0, 5—1, 0 мг каждые 20—30 мин в течение первого часа, далее 0, 5—1, 0 мг каждые 1—4 ч «по требованию» 1—2 вдоха каждые 4—6 ч 0, 5—1 мг каждые 6 ч
Ипратропия бромид 2—4 вдоха дополнительно к ингаляциям сальбутамола или фенотерола 0, 5 мг дополнительно к ингаляциям сальбутамола пли фенотерола 2-4 вдоха каждые 6 ч 0, 5 мг каждые 6-8 ч
Фенотерол/ппратропия бромид 2—4 ингаляции каждые 30 мин, далее каждые 1-4 ч «по требованию» 1, 0—2, 0 мл каждые 30 мин в течение первого часа (максимальная разрешенная доза — 4 мл), далее 1, 5—2, 0 мл каждые 1—4 ч «по требованию» 2 ингаляции 3-4 раза в сутки 2, 0 мл каждые 6-8 ч в сутки






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.