Шығару эпикриз

Науқ ас: Ташенова Гулжан 15.05.1938жылғ ы

02.02.2015ж-12.02.2015ж. дейін ОКА клиникасында аллерго-пульмонология бө лімшесінде стационарлық ем қ абылдады.

Клиникалық диагнозы: Созылмалы обструкциялы бронхит,

ауыр ағ ымды, ө ршу сатысы.

Асқ ынуы: Ө кпе эмфиземасы. ТЖ ІІ сатысы. Диффузды пневмосклероз.

Ілеспелі ауруы: Артериальды гипертония ІІІ сатысы.

Қ ауіп қ атер 3(жасына сай, артық салмақ, сол қ арыншасының

гипертрофиясы). СНФК І. (NYHA)

Науқ ас ауруханағ а тү скен кезіндегі шағ ымдары:: қ иын бө лінетін ылғ алды қ ақ ырық ты жө телге, шырыш сипатты, ауа жетпеу сезіміне, тыныс шығ арғ анда ентігуге, жалпы ә лсіздік, бас ауру.

Anamnesis morbi: Науқ ас айту бойыншасозылмалы обструкциялы бронхит ауруымен 10 жылдан бері ауырады. Жылына 2-3 реттен ауырып тұ рады, кү з жә не қ ыс айларында. " Д" есепте тұ рады. Соң ғ ы апталары жағ дайы нашарлауын суық танудан кейін басталағ ан. Амбулаторлы вентолин, беродуал қ абылдайды. Ентігу кү шейіп, ауа жетпеу сезіміне байланысты стационарлы ем алуғ а жолдама алып жоспарлы тү рде тасымалданғ ан.

Науқ ас ауруханағ а тү скен кезіндегі жалпы жағ дайы есі анық, берілген сұ рақ тарғ а жақ сы жауап береді.Тө сектегі қ алпы пассивті. Тері жә не кө зге кө рінетін шырыш қ абаттары таза, ә лсіз цианоз. Тері асты шел май қ абаты орташа дамығ ан, біркелкі жайылғ ан.Шеткері лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан, ауырсынусыз.Бұ лшық еттері қ алыпты, симметриялы дамығ ан, басқ анда ауырсынбайды. Ө кпенің аускультациясында екі ө кпенің симметриялы бө лімдерінде ә лсірген везикулярлы тыныс естіледі. Ө кпенің барлық алаң дарында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Бронхофония ә лсіреген. Экспираторлы ентігу. Жү рек аускультациясында барлық тың дау нү ктелерінде жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ішін пальпациялағ анда ауырсынусыз, ұ лғ аймағ ан. Бауыры мен кө кбауыры пальпацияда аурысынусыз, ұ лғ аймағ ан. Бү йректі соқ қ ылау симптомы екі жақ тада теріс мә нді. Ү лкен жә не кіші дә реті қ алыпты.

Қ осымша тексеру барысында науқ астың

Жалпы қ ан анализы: 27.02.2015 ж Эритроцит- 4, 4 х10¹²; Гемоглобин-125 г/л,

Тү сті кө рсеткіш- 0, 9 ЭТЖ-15мм/сағ лейкоциттер 5, 4х10⁹л;

Жалпы зә р анализы: Кө лемі- 100, 0 мл, Тү сі – ашық сары, Мө лдір

Тығ ыздығ ы –1013, Реакциясы – қ ышқ ыл, Белок- 0.033Лейкоцит –6-5 в п/зр,

Эритроцит –жоқ

Қ ұ рт жұ мыртқ асы: жоқ

Қ аның биохимиялық анализі: 27.02.2015ж Глюкоза – 5, 2 ммоль\л

АлАТ – 0, 65 ммоль\лАсАТ – 0, 40 ммоль\л Холестерин 5, 6 мкмоль/л

Жалпы қ ақ ырық анализы: эпителий 3-1 к/а, лейкоцит 4-10 к/а

Қ ақ ырық анализы бак посев: 03.03.2015- ө сулер жоқ.

Электрокардиография: синусты тахиаритмия, ЧСС 88-110 рет мин.ЖЭО-вертикальды. Сол жак қ арыншалық гипертрофия белгілері.

Спирография: 27.02.2015ж- Ө кпенің тыныстық функциясының бұ зылуы. Рестриктивти-обструктивті тип. Орташа ауырлық дә режесі. 32, 9%

Флюрография: Созылмалы бронхит.

Абылдағ ан ем.

Емі

РежимII, Диета №10

1.Cef III 1, 0

Sol.Natri chloridi 0, 9%-100ml к/т тамшылатып, 9-кү н. сағ.9.00

2.Caps. Erdomedi 0, 03 1капс*2 рет кү ніне. сағ. 10.00-17.00

3. Sol.Euphillini 2, 4%-5ml

Sol. Prednisoloni 25 ml

Sol. Natrii chloridi 0, 9%-200ml к/т тамшылатып, 3- кү н. сағ. 12.00

4.Aer. Seretidi 0, 25 x 2 рет кү ніне, 5- кү н. сағ 9.00-14.00

5. Kalii iodidi 3 % 1 шай қ асық пен 3 рет кү ніне. 10- кү н. сағ. 9.00-

14.00-19.00

6. Tabl. Captoprili 0, 025 x 2 рет кү ніне. 10- кү н. сағ.10.00

7. Sol. Heparini 5000 ED. 5 – кү н. сағ.10.00 қ ан ұ юын қ адағ алауымен

8. Tabl. Vilprofeni 1, 0 1\2 x 2 peros.5- кү н. сағ.9.00

Емдеу барысында, науқ астың жағ дайы жақ сарғ ан. Аурухандан шығ арғ анда мазалап жү рген шағ ымдары жоқ.