Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






МСГО-задачи, формирования, взаимодействие с ВСМК.






Задачи:

1. Своевременное оказание медпомощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение;

2. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения, а в случае появления больных — быстрейшая их изоляция, а также локализация и ликвидация очагов инфекции;

3. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

4. Охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреждений ГО;

5. Осуществление медицинских мероприятий по предупреждению или ослаблению воздействия на население поражающих факторов современных видов оружия;

6. Обеспечивать всеми видами медпомощи работающие смены на предприятиях, продолжающих производственную деятельность в военное время, а также население, подлежащее эвакуации и рассредоточению.

Формирования:

Невоенизированные подвижные медицинские формирования:

1) Санитарный пост (СП);

2) Санитарная дружина (СД);

3) Отряд первой медицинской помощи (ОПМ);

4) Подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО);

5) Бригада специализированной медпомощи (БСМП);

6) Отряд специализированной медпомощи (ОСМП);

7) Специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ);

8) Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ);

9) Группа эпидемиологической разведки (ГЭР).

Учреждения МСГО:

1) Стационарные лечебные и противоэпидемические учреждения;

2) Учреждения службы крови и медицинского снабжения.

 

 

1. Алгоритм действий в ЧС:

-Личная безопасность!

-Время и дата чрезвычайной ситуации, идентификация ЧС (Что? Где? Когда? Кто? Почему?)

-Количество санитарных потерь.

-Поражающие факторы и характер поражения.

-Доклад координатору.

-Время подхода облака к густонаселенным районам или лечебно-профилактическим учреждениям (экстренный доклад координатору).

2. Медико-тактическая характеристика очага включает:

1. Определение размеров очага, зон разрушения, зон заражения РВ, ОВ (АХОВ), БС в зависимости от вида катастрофы, вида и мощности взрыва, возникших пожаров, метеоусловий и др.

2. Характер санитарных потерь.

3. Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения.

4. Организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:

а) задачи медицинской службы.

б) организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

5. Морально-психологическое состояние населения.

3. Чрезвычайные ситуации (классификация):

1) По причинам возникновения:

- Техногенного характера;

- Биологического характера;

- Природного характера;

- Экологического характера;

- Социального характера.

2) По скорости распространения:

- Внезапные;

- Стремительные;

- Умеренные;

- Плавные;

- Медленные.

4. Поражающие факторы ЧС (все), источники их возникновения и медицинские последствия:

1. Механические (динамические) факторы:

Взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения.

Травмы, ранения, контузии, утопления.

2.Химически опасные вещества:

Ядовитые вещества, попадающие в атмосферу, воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и т. п.

Острые отравления и химические ожоги.

3. Радиационные и физические:

Излучения на объектах, использующих ядерное горючее и радиоактивные изотопы, вибрация, перепады избыточного давления.

Радиационные, вибрационные баропоражения.

4. Термические:

Высокие и низкие температуры.

Ожоги, обморожения, замерзание, перегревание.

5. Биологические:

Бактериологические средства, токсины и др.

Массовые инфекционные заболевания (эпидемии).

6. Психологические:

Психозы, истерия и др.

5. Характеристика уровня ядерного события по шкале МАГАТЭ:

Уровень по шкале INES Критерии оценки безопасности Примеры событий
Население и окружающая среда Радиологические барьеры и контроль Глубокоэшелонированная защита
Уровень 7 Крупная авария Сильный выброс тяжёлые последствия для здоровья и для окружающей среды     Авария на Чернобыльской АЭС, Авария на АЭС Фукусима I Япония
Уровень 6 Серьёзная авария Значительный выброс, требуется полное осуществление запланированных контрмер     Авария на ПО «Маяк», СССР, 1957 год
Уровень 5 Авария с риском для окружающей среды Ограниченный выброс: требуется частичное осуществление запланированных контрмер Тяжёлое повреждение активной зоны и физических барьеров   Авария на АЭС Три-Майл-Айленд, США, 1979 год
Уровень 4 Авария без значительного риска для окружающей среды Минимальный выброс: облучение населения в пределах допустимого Серьёзное повреждение активной зоны и физических барьеров; смертельное облучение человека   Авария на ядерном объекте Токаймура, Япония, 1999 год
Уровень 3 Серьёзный инцидент Очень малый выброс: облучение населения ниже допустимого предела Серьёзное распространение радиоактивности; облучение персонала с серьёзными последствиями Событие, близкое к аварии, уровней (эшелонов) защиты не осталось. Пожар на АЭС Вандельос, Испания, 1989 год
Уровень 2 Инцидент   Значительное распространение радиоактивности; переоблучение персонала Событие, со значительными нарушениями мер обеспечения безопасности  
Уровень 1 Аномалия     Отклонения за пределы допустимого при эксплуатации  
Уровень 0 Событие с отклонением ниже шкалы Отсутствует значимость с точки зрения безопасности  

6. Основные причины аварий на АЭС:

• недостатки конструкции;

• недостатки в техническом обслуживании;

• вина оператора;

• остановка реактора;

• низкое качество разработки, изготовления и эксплуатации объекта или технической системы;

• высокая степень износа оборудования;

• низкий уровень финансирования.

7. Биологические эффекты влияния ионизирующего излучения на организм человека:

1) Стохастические:

- канцерогенные;

- мутагенные.

2) Нестохастические:

- лучевая болезнь;

- радиационные ожоги;

- эмбрио- и гонадотропные эффекты;

- дистрофические повреждения органов;

- катаракты.

8. Организационные мероприятия профилактики радиационных поражений у спасателей до и в ходе АСиДНР:

1) Организационные мероприятия до АСиДНР:

- Оформление допуска спасателей;

- Расчет планируемого облучения спасателей;

- Наряд-допуск на проведение радиационно-опасных работ.

2) Организационные мероприятия в ходе АСиДНР

- Применение СИЗ;

-Использование механических устройств, средств с дистанционным управлением, робототехники.

9. Радиационно-гигиенические мероприятия в ЧС по профилактике радиационных поражений у спасателей:

- Определение уровня радиоактивного загрязнения территории;

- Индивидуальный дозиметрический контроль;

- Измерение загрязненности поверхностей одежды и кожных покровов;

- Санитарная обработка;

- Оценка содержания радиоактивных веществ в организме.

10. Характеристика препаратов лекарственной профилактики радиационных поражений у спасателей:

1) Радиопротекторы: применяются при высокой вероятности облучения в дозах, вызывающих ОЛБ (острую лучевую болезнь).

2) Средства, предупреждающие поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и ускоряющие выведение других радионуклидов.

3) Средства сохранения трудоспособности:

- подавляющие или устраняющие проявления первичной лучевой реакции;

- психоэмоциональное напряжение.

4) Средства повышения неспецифической резистентности:

- Адаптогены растительного происхождения (элеутерококк, жень-шень);

- Поливитаминные комплексы: амитетравит, аммивит, тетрафолевит;

- Рибоксин.

11. Острая лучевая болезнь – ранние признаки и характеристика степеней костно-мозговой формы:

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого промежутка времени.

Время появления; Интенсивность; Температура тела, °С; Состояние сознания.

I. 4-6ч; Однократная; нормальная; ясное.

II. 2-4 ч; Повторная; 37, 1-37, 6; ясное.

III. 1-1, 5 ч; Многократная; 37, 8-38, 2; ясное.

IV. 30-40 мин; Очень частая; ≥ 38, 2; может быть спутанным.

12. Медицинская сортировка при спасении на аварии АЭС:

Первый этап - первые 3 ч. Вывод из зоны аварии всех лиц с проявлением острого лучевого поражения. Основ. задача - выявление факта облучения в клинически значимом диапазоне доз (2-15 Гр).

Второй этап - первые 12 ч. Выделение групп лиц с симптомами острого лучевого поражения. Первая группа – рвота, возникшая в период 1-4 часа после аварии.

Третий этап - первые сутки. Проводится эвакуация пораженных в специализированное медицинское учреждение. Основной поток формируется из пациентов 2-й группы: чем тяжелее прогноз, тем быстрее (в первую очередь) следует эвакуировать пораженного.

13. Особенности АХОВ-очагов и классификация химически опасных объектов:

Особенности:

-невозможность прогнозирования аварий по времени;

-высокая вероятность тяжелых последствий для жизни и здоровья людей, подвергшихся воздействию химически опасных веществ;

-сложность заблаговременного принятия эффективных защитных мер;

-непредсказуемость экологических последствий.

Классификация опасности химически-опасных объектов по численности населения:

I ст. опасности - в зоне возможного заражения окажется более 75000 человек;

II ст. – от 40000 до 75000;

III ст. – до 40000;

IV ст. – опасность не распространяется за пределы территории объекта.

14. Терминальное состояние:

1. Предагональное состояние: характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы бледные.

2. Агональное состояние: резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Предагональное и агональное состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

3. Клиническая смерть: дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет.

 

1.Основные принципы и способы защиты населения в ЧС:

Принципы:

1) заблаговременная подготовка и осуществление защитных мероприятий по всей территории России.

2) дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения защитных мероприятий

3) комплексность проведения защитных мероприятий для создания безопасных условий во всех сферах деятельности человека в любых условиях.

Способы:

1) укрытие населения в защитных сооружениях

2) проведение эвакуационных мероприятий

3) применение населением средств индивидуальной защиты и медицинских средств защиты.

2.Виды и характеристика защитных сооружений, эвакуационных мероприятий (этапы):

1) Убежище: защитное сооружение герметического типа, обеспечивающее защиту укрывающихся в нем людей от всех поражающих факторов ЧС мирного и военного характера.

2) Противорадиационное укрытие: защитное сооружение, предназначенное для защиты людей от заражения радиоактивными веществами и от радиоактивного облучения в зонах радиоактивного заражения, а также от непосредственного попадания на кожу и одежду людей капель АХОВ и аэрозолей БС.

3) Укрытия простейшего типа: выполняются в виде щелей, траншей, землянок. Строительство укрытий простейшего типа позволяет в короткий срок обеспечить защиту людей от поражающих факторов ЧС.

Эвакуационные мероприятия:

1 этапРассредоточение: организованный вывоз (вывод) из населенных пунктов и размещение в безопасной зоне рабочих и служащих категорированных объектов народного хозяйства, продолжающих народнохозяйственную деятельность в зоне поражения (4 часа дороги \ или 30-50 км)

2 этапЭвакуация: организованный вывоз или вывод из населенных пунктов и размещение в безопасной зоне рабочих и служащих некатегорированных объектов, прекративших или перенесших свою народнохозяйственную деятельность, а также населения, не занятого в сфере производства (100-120 км).

3 этап - Частичная эвакуация: предусматривает вывоз из населенных пунктов части населения, не занятого в производстве и сфере обслуживания (прежде всего групп риска – детей, беременных, кормящих женщин и др.). Проводится в первую очередь/параллельно с 1 этапом.

3.Характеристика рассредоточения, эвакуации и частичной эвакуации:

Рассредоточение и эвакуация населения:

1) комбинированным способом:

А) пешком;

Б) транспортом.

2) по производственно - территориальному принципу:

А) Рабочие и служащие члены их семей студенты вузов и ПТУ через предприятия, учреждения и учебные заведения;

Б) Остальное население через ЖЭСы по месту жительства.

Для организации и проведения мероприятий по рассредоточению и эвакуации создаются эвакуационные органы:

1) Эвакуационные комиссии (ЭК).

2) Сборные эвакуационные пункты (СЭП).

3) Промежуточные пункты эвакуации (ППЭ).

4) Эвакоприёмные комиссии (ЭПК).

5) Приемные эвакуационные пункты (ПЭП).

6) Пункты посадки.

7) Пункты высадки.

4.Классификация медицинских СИЗ:

1) Действие радиации:

- Радиопротекторы;

- Купирующие общую реакцию организма;

- Адсорбенты;

- Комплексоны;

- Симптоматические средства (отхаркивающие, рвотные и т.д.).

2) Действие АХОВ:

- Антидоты: (фосфорорганические соединения – атропин, синильная кислота – амилнитрит, угарный газ - метиленовый синий, ацизол; метиловый спирт – этиловый спирт).

3) Действие бактериальных средств:

- неспецифической профилактики: антибиотики, интерфероны;

- специфической профилактики: сыворотки, анатоксины, бактериофаги.

4) Средства реактивации и дезактивации (ИПП-8, ППИ).

5.Состав и характеристика каждого гнезда АИ-2. Отличия от ЮНИТы:

1) Промедол (1 мл 2% раствора): для профилактики развития болевого шока при травматических и термических повреждениях, вводится внутримышечно (шприц-тюбик с белым наконечником).

2) Афин: в качестве антидота при поражения ФОС (ФОБ) (шприц-тюбик с красным наконечником).

3) Сульфадиметоксин - противобактериальное средство № 2 (15 таблеток): принимают при расстройствах пищеварения, возникающих после облучения (первый прием – 7 таблеток, в последующие двое суток - 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером).

4) Цистамин - радиозащитное средство № 1 (в двух пеналах по 6 таблеток): для повышения радиорезистентности организма к ионизирующим излучениям (за 30 минут до облучения в количестве 6 таблеток. Повторный прием через 4-5 часов в такой же дозе при продолжающемся облучении).

5) Тетрациклин - противобактериальное средство №1 (два пенала по 5 таблеток): при бактериальном заражении как средство экстренной неспецифической профилактики и для профилактики раневой и ожоговой инфекции (Однократно принимается содержимое одного пенала, а затем через 6 – 8 часов – содержимое другого).

6) Йодид калия - радиозащитное средство № 2: для профилактики лучевых поражений щитовидной железы в условиях радиоактивного заражения.

взрослые – 1 таблетка ежедневно, однократно, в течение 10 суток;

дети от 3 до 14 лет – по 1/2 таблетки ежедневно, однократно, в течение 10 сут;

дети до 3 лет - по 1/4 таблетки ежедневно, однократно, в течение 2 сут.

7) Этаперазин - противорвотное средство: для устранения первичной реакции организма при облучении и при черепно-мозговых травмах. (по 1 таблетке 3 – 4 раза в день).

 

В состав ЮНИТы не входят препараты наркотического ряда и списка «А».

6. Дезактивация, дегазация, деконтаминация – понятие, способы, принципы:

Дезактива́ ция — это один из видов обеззараживания, представляет собой удаление радиоактивных веществ с заражённой территории, с поверхности зданий, сооружений, техники, одежды, средств индивидуальной защиты, воды, продовольствия.

Может проводиться двумя способами:

1) Механический способ - удаление радиоактивных веществ с заражённых поверхностей сметанием, вытряхиванием, обмыванием струёй воды, сдуванием.

2)Физико-химический способ - применение растворов специальных препаратов.

Принцип дезактивации зависит от обстановки и объекта.

Дегазация - называется обезвреживание того или иного объекта, заражённого АХОВ, сохраняющую свою токсичность в течение длительного времени.

Дегазация проводится физическим, химическим и механическим способами.

Деконтаминация - очищение поверхности от загрязнителей — контаминантов.

В практике пожарных деконтаминацией являются процедуры, связанные с очищением костюмов, противогазов, технических средств и самого человека.

 

1. Основные принципы ПП:

Первая помощь (ПП) − это комплекс простейших мероприятий, с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.

1)Оптимальный срок − до 30 мин после получения травмы.

2)Оказывается посиндромно.

3)Оказывается ограниченными средствами с использованием их по жизненным показаниям.

2. Виды и признаки медицинской сортировки:

Виды мед сортировки:

1. Внутрипунктовая: Разделение пораженных на группы в соответствии с их нуждаемостью в однотипных лечебно-профилактических мероприятиях, определение функционального подразделения конкретного этапа и очередности направления в него пораженного.

Признаки мед сортировки:

1)опасность для окружающих:

- нуждающиеся в специальной обработке;

- не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции;

- подлежащие временной изоляции.

2) лечебный:

- нуждающиеся в неотложной мед помощи;

- не нуждающиеся в данный момент в мед помощи;

- нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе.

3) эвакуационный.

2. Эвакуационно-транспортная сортировка:

Группы:

- подлежащие эвакуации;

- подлежащие по тяжести состояния оставлению на данном этапе медицинской эвакуации временно или до окончательного исхода;

- подлежащие амбулаторно-поликлиническому лечению.

Эвакуация: неотложная и отсроченная.

3. Абсолютные противопоказания к эвакуации пораженных:

- продолжающееся внутреннее и неостановленное наружное кровотечение;

- невосполненная тяжелая кровопотеря;

- шок II-III степени;

- недренированный закрытый или неустраненный напряженный пневмоторакс;

- ранения и травмы черепа и головного мозга с утратой зрачковых и корнеальных рефлексов;

- тяжелые формы дыхательной недостаточности при ранениях (повреждениях) груди;

- разлитой перитонит, острая кишечная непроходимость, угроза и признаки эвентрации внутренних органов;

- гнойно-мочевые затеки, септическое состояние при ранениях органов мочеполовой сферы;

- острые гнойно-септические осложнения при ранениях длинных трубчатых костей, костей таза и крупных суставов;

- анаэробная инфекция и столбняк;

- тромбоз магистральных сосудов, признаки жировой эмболии;

- ранения (повреждения), несовместимые с жизнью (терминальное состояние).

 

4. Абсолютные показания к извлечению пораженного в ДТП до приезда медработников:

)Резкое ухудшение жизненных показателей;

2)Угроза утопления, возгорания, падения транспортного средства при невозможности его стабилизации;

3)Угроза обрушения конструкции на автомобиль;

4)Угроза воздействия АХОВ.

5. Принципиальная схема догоспитального этапа:

 

Фазы катастрофы и содержание каждой.

I − фаза изоляции.

Продолжительность: от момента катастрофы до начала выполнения спасательных работ.

Характеристика:

- помощь пораженному населению извне невозможна;

- масштабы бедствия еще не оценены;

- незащищенное население проблему выживания решает путем оказания само-и взаимопомощи.

II − фаза спасения.

Продолжительность: 10 − 12 дней.

Характеристика:

- спасательные работы начинают проводиться отрядами, прибывшими из районов, которые не пострадали от бедствия;

- начинают развертываться мед формирования для оказания неотложной мед помощи;

- осуществление сортировки по мед показаниям;

- начало процесса рассредоточения пораженных;

- пособия продолжают осуществляться по жизненным показаниям;

- начинается эвакуация.

III − фаза восстановления

Продолжительность: с эвакуации в безопасные районы до окончательного исхода.

Характеристика:

- полноценное обследование и специализированное лечение;

-комплекс восстановительного лечения на уровне современных достижений науки и практики.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.