Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Заболеваемость по обращаемости






Интенсивные показатели на 100 детей:

1. Количество дней, пропущенных детьми.

2. Уровень заболеваемости по всем видам.

 

Экстенсивные показатели (соотношения)

% дней, пропущенных детьми по болезни, к числу дней, проведенных в группах.

% детей болевших за год (индекс здоровья).

Удельный вес заболеваний.

Часто болеющие дети (% детей, болевших 4 и более раз в году).

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО МАТЕРИАЛАМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Интенсивные показатели на 100 детей:

1. Физическое развитие детей (нормальное, избыток массы, дефицит массы, ожирение, задержка физического развития).

2. Формы патологии.

Экстенсивные показатели (соотношения)

Патологическая пораженность (% детей с хроническими заболеваниями и функциональными отклонениями к общему числу обследованных).

Группа здоровья.

 

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ПРИ МАССОВЫХ ВРАЧЕБНЫХ ОСМОТРАХ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА И СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ НЕКОТОРЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ

ЗДОРОВЬЯ.

Наименование отклонений. Группы здоровья Клинические критерии.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:
Функциональный шум в сердце. II    
Юношеская гипертрофия сердца, митральная форма сердца; малое (висячее) сердце. II    
Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия II   При отсутствии заболеваний сердца
Понижение артериального давления II При снижении систолического артериального давления у детей 8-12 лет до 80-95 мм.рт.ст.; 13-16 лет до 90-95 мм.рт.ст.
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу II Снижение систолического артериального давления у детей 8-12 лет ниже 80-85 мм.рт.ст. и 13-16 лет ниже 90-95 мм.рт.ст. при наличии повышенной утомляемости, головных болей, лабильности пульса, потливости и др.
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (гипертоническая болезнь I А стадии по А.Л. Мясникоу).   II Транзиторные подъемы систолического артериального давления до 135-140 мм рт.ст. (редко до 150 мм) при наличии вегетативной дисфункции – потливости, тахикардии, субфебриллитета и отсутствии изменений в сосудах глазного дна и на ЭКГ.
Гипертоническая болезнь I стадии (I Б стадия по А.Л. Мясникову). II   Продолжительные подъемы систолического давления до 150-180 мм, уровень лабильный. Диастолическое артериальное давление иногда повышается до 85-90 мм.
Миокардит неревматической этиологии III При полной клинической ремиссии III гр.; При неполной клинической ремиссии – IV гр.
Ревматизм.     Врожденный порок сердца.   III     IV     III   IV   III -IV     III-IV Без порока сердца или с пороком без признаков недостаточности кровообращения, при отсутствии признаков активности ревматического процесса от 1 до 5 лет после атаки – III гр. Без порока сердца или с пороком без признаков недостаточности кровообращения в период стихания активности ревматического процесса (от 6 мес. До 1 года) – IV гр.     С пороком сердца и признаками недостаточности кровообращения 1 степени при отсутствии признаков активности ревматического процесса (от 1 года и более после атаки) – IV гр.   Открытый боталлов проток, дефект межжелудочковой перегородки, без признаков нарушения кровообращения – III гр; с недостаточностью кровообращения 1 ст. – IV гр.
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Хронический бронхит. III-IV   При отсутствии клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем – III гр., при их наличии – IV гр.
Хроническая пневмония. III-IV   При отсутствии клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем – III гр., при их наличии – IV гр.
Бронхиальная астма. III-IV В меж приступном периоде при отсутствии функциональных нарушений различных систем, органов и физического развития – III гр.; при их наличии – IV гр.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:
Кариес зубов II-III   Кариес средней активности – II группа; высокой активности – III группа.
Анамалии прикуса II-III   Начальные формы анамалии прикуса – II группа; значительно выраженные анамалии прикуса – III группа
Дискенезия желчевыводящих путей II-III   В стадии стойкой ремиссии – II гр. Кратковременные, схваткообразные боли в правом подреберье или в области пупка, возникающие после еды или не связанные с приемом пищи, при мало нарушенном общем состоянии и слабовыраженных объективных данных – III гр.
Хронический холецистит.   III-IV   В стадии ремиссии – III гр., при наличии клинических признаков субкомпенсации – IV гр.
Хронический гастрит. III-IV   В стадии полной ремиссии – III гр., в стадии неполной ремиссии – IV гр.
Хронический гастродуоденит.   III-IV   В стадии полной ремиссии - III гр., в стадии неполной ремиссии (незначительные боли в эпигастральной и пупочной области, голодные или спустя 2 часа и более после приема пищи при наличии болезненной пальпации пилородуоденальной области – IV гр.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.   III-IV   При стойкой ремиссии – III гр. Боли в подложечной области (голодные и ночные), отрыжка кислым, изжога, рвота, при локальной болезненности в подложечной и пилородуоденальной области, напряжения мышц эпигастральной области – IVгр.
Хронический колит; энтероколит.   III-IV   В стадии ремиссии – III группа; при неопределенных болях по всему животу, снижение аппетита, общей слабости, быстрой утомляемости, похудении, спастически сокращенном кишечнике, его вздутии и урчании – IV гр.
Гельминтоз. II-III Без признаков интоксикации – II гр.; при их наличии – III гр.
МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ:
Доброкачественная протеинурия при отсутствии заболевания почек. II    
Пиелонефрит хронический III-IV   При полной ремиссии и сохраненной функции почек – III гр.; при неполной ремиссии и частично нарушенной функции почек – IV гр
Пиелонефрит хронический. III-IV    
Крипторхизм. III  
Нарушение менструального цикла в период становления менструальной функции II    
Дисменоррея. III  
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ:
Гипертрофия вилочковой железы. II    
Увеличение щитовидной железы I и II степени II   Увеличение щитовидной железы I степени (прощупывается перешеек щитовидной железы и слабо определяются боковые доли), II степени (железа заметна на глаз, при глотании, легко прощупываются боковые доли) до пубертатного и препубертатного периода, без нарушения функции.
Увеличение щитовидной железы I и II степени. II   Увеличение щитовидной железы I, III степени и более, без нарушений функции
Зоб. III При легкой форме –III гр., при средне тяжелой – IV гр
Диффузный токсический зоб. III-IV  
Избыточная масса тела (за счет ожирения). II   Превышение массы тела на 10-19% в связи с избыточным жироотложением.
Ожирение (экзогенно-конституционное). III-IV Ожирение 1 степени (превышение массы тела на 20-29% за счет жироотложения) и 2 степени (превышение массы тела на 30-49% за счет жироотложения) – III гр. Ожирение 3 степени (превышение массы тела на 50% и более за счет жироотложения) – IV гр.
КОЖИ:
Аллергические реакции. II   Повторяющиеся кожно-аллергические реакции на пищевые вещества, лекарства и др.
Экссудативно-катаральный диатез без явлений экземы II    
Экзема, дерматит, нейродермит III-IV При ограниченной локализации – III гр. При распространенных кожных изменениях с явлениями общей интоксикации – IV гр.
СИСТЕМЫ КРОВИ:
Астенические проявления (анемизация). II    
Анемия. III-IV Содержание гемоглобина 11, 5 – 11, 1 г% или 115-111 г/л. Содержание гемоглобина 11, 5 – 11, 8 г% или 110-108 г/л – III гр.; 10, 7 – 8, 0 г% или 107-80 г/л – IV гр.
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:
Астенические проявления. II   Легкие астенические проявления (утомляемость, головные боли, раздражительность, обидчивость, поверхностный сон и др.) исчезающие после непродолжительного отдыха, нормализации режима и отдыха.
Патологические привычки. II   Привычка грызть ногти, ручки, воротнички, дергать волосы, кусать и облизывать губы и др. не понижающие функциональные способности организма.
Речевые нарушения (косноязычие). II    
Вегетативная (вегетативно-сосудис-тая) лабильность II   Соматовегетативные и вегетососудистые нарушения (повышенная потливость, акроцианоз, красный дермографизм, непереносимость жары и холода, игра вазоматоров), характерные для предпубертатного и пубертатного периодов и не нарушающие работоспособности.
Вегетативная (вегетативнососудистая дисфункция). III-IV   Невротические и неврозоподобные расстройства, выражающиеся перманентными или кризоподобными вегетативными или соматовегетативными нарушениями При слабо выраженной симптоматике – III гр.; при выраженных клинических проявлениях и снижении работоспособности – IV гр.
Невропатия (врожденная детская нервность).   III   Расстройства сна (трудности засыпания, ночные страхи, прерывистный сон), аппетита; эмоциональная неустойчивость, психомоторная расторможенность.
Астено-невротический и церебрастенический синдром. III-IV   Раздражительность, головные боли, нарушения сна и аппетита. При умеренных клинических проявлениях – III гр.; при выраженных – IV гр.  
Невроз (астенический, истерический невроз, невроз навязчивых состояний). III-IV При кратковременных проявлениях – III гр.; при длительных – IV гр.  
Логоневрооз, энурез, ткани, моторная навязчивость. III-IV   При умеренных проявлениях, не снижающих социальную адаптацию – III гр.; при более выраженных – IV гр.
Патологическое развитие личности, психопатоподобный синдром, невротическое развитие личности. III-IV   Неправильные формы поведения, квалифицированные детским психоневрозом; группа здоровья – в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Последствия органического заболевания центральной или периферической нервной системы. III-IV Двигательные, чувствительные и координационные нарушения, без снижения функциональных возможностей – III гр.; при их снижении – IV гр
Гипертензионный – гидроцефальный синдром (врожденный или приобретенный). III-IV В стадии устойчивой компенсации и отсутствия клинических проявлений – III гр.; при их наличии – IV гр.
Эпилепсия, эпилептиформный синдром на фоне резидуальных органических поражений головного мозга IV    
Задержка психического развития. III    
Умственная отсталость (легкая степень). IV  
ОРГАНА ЗРЕНИЯ:
Миопия слабой степени, астигматизм. Гипермиопия средней степени, астигматизм. II   Мипическая рефракция от 0, 5 до 3, 0 Д или гиперметр. рефракция от 3, 25 до 6, 0 Д в мерридиане наивысшей аметропии на лучшем глазу, при остроте зрения с коррекцией не менее 1, 0 на каждый глаз.
Миопия средней и высокой степени, астигматизм. III-IV   Миопическая рефракция от 3, 25 до 6, 0 Д в меридиане наивысшей аметропии при остроте зрения с корреляцией ль 0, 5 до 0, 9 на лучшем глазу – III гр. Миопическая рефракция от 6, 25 Д и выше на лучшем глазу в меридиане наивысшей аметропии при остроте зрения с корреляцией на лучшем глазу не менее 0, 5 – IV гр.
Гиперметропия высокой степени, астигматизм.   III   Гиперметропическая рефракция от 6, 25 Д и выше в меридиане наивысшей аметропии при остроте зрения от 0, 5 до 0, 9 на лучшем глазу.
Аккомодационное косоглазие.   II   Без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1, 0 без нарушения бинокулярного зрения
Неаккомодационное косоглазие. III-IV   С учетом степени аномалии рефракции
УХА, ГОРЛА, НОСА:
Аденоидные вегетации. II-III Затрудненное носовое дыхание, постоянный насморк, слизистые выделения по задней стенке глотки, длительный субфибрилитет, частые простудные заболевания. При гипертрофии II степени (миндалины заполняют две-трети пространства между небными дужками и язычком) – II гр.; при гипертрофии III степени (миндалины соприкасаются между собой) – III гр.
Аденоидит хронический. III    
Гипертрофия небных миндалин II-III степени II-III    
Искривление носовой перегородки. II-III   При отсутствии нарушения носового дыхания – II гр.; при нарушении носового дыхания – III гр.
Ларингит хронический. III  
Отит хронический. III-IV Наружный и средний отит – III гр.; гнойный эпимезотимпанит – IV гр
Ринит хронический III  
Синусит хронический. III  
Тонзиллит хронический. III-IV Компенсированная форма (местные изменения небных миндалин и ангины или частые респираторные заболевания в анамнезе без общих патологических проявлений вне обострений) – III гр.; декомпенсированная или токсико-аллергическая форма (местные изменения в миндалинах сопровождаются субфебрилитетом, тонзилло-кар-диальным синдромом и др.) – IV гр
Фарингит хронический. III  
Тугоухость. II-III-IV Односторонняя и двусторонняя 1 степени (восприятие шепотной речи от 1 до 5 м)- II группа; односторонняя II степени –(восприятие шепотной речи до 1 м) и односторонняя III степени (шепотная речь не воспринимается), а также двусторонняя II степени – III группа; двусторонняя III – степени – IV группа
Кохлеарный неврит III-IV Группа здоровья в зависимости от степени нарушения слуха (см. Тугоухость).  
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ:
Общая задержка физического развития II Длина тела меньше, чем М-2σ отставание в уровне возрастного развития по количеству постоянных зубов, степени оссификации скелета кисти, выраженности вторичных половых признаков (по сравнению с региональными стандартами) при отсутствии эндокринной патологии.
Значительный дефицит массы тела. II   Масса тела меньше, чем М-2σ по региональным стандартам (таблицам регрессии), без хронической патологии.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА:
Нарушение осанки II Ассиметрия плеч, боковые искривления позвоночника; сутуловатая, лордотическая, кифотитческая, выпрямленная осанка.
Сколиоз. III-IV Сколиоз I, II степени (реберное выбухание или мышечный валик, угол искривления основной дуги позвоночника – до 100 – 1 степень; до 300 – 3 степень и более 500 – 4 степень) – 4 гр.
Уплощение стопы. II Нарушение опорной поверхности; перешеек стопы, соединяющий область пяточной кости с передней частью стопы значительно расширен (до 2/3 общего поперечника стопы), на его внутренней стороне пальпаторно обычно определяется компенсаторный мышечный валик; линия наружного края стопы несколько выпукла. Выраженность нарушения уточняется плантограммой
Плоскостопие.   III   Нарушение опорной поверхности стопы: перешеек, соединяющий область пяточной кисти с передней частью стопы, занимает почти всю ширину стопы.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задача 1. Оценили состояние динамику состояния здоровья детей

 

ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ КАРТ ДЕТЕЙ СРЕДНЕЙ ГРУППЫ ДОУ № 21

ИМЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ № 1
Пол Возраст рост масса Гр.Зд Диагноз
Иван М         Здоров
Алексей М     11, 6   Здоров
Олег М         Здоров
Александр М         Здоров
Илья М     12,, 8   Здоров
Сергей М     12,.9   Здоров
Саша М     12, 0   Здоров
Дима М     12, 7   Здоров
Владимир М     13, 2   Здоров
Виктор М     13, 3   Здоров
Саша М     14, 2   судор.
Николай М         Здоров
Сергей М     12, 6   Здоров
Лена Ж         Здоров
Ирина Ж         Здоров
Лена Ж     10, 5   Здоров
Юля Ж     12, 9   Здоров
Наташа Ж         Здоров
Светлана Ж     12, 8   Здоров
Катя Ж         Здоров
Наташа Ж     10, 5   Здоров
Оксана Ж     12, 9   Здоров
Светлана Ж     12, 8   Здоров

 

ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ КАРТ ДЕТЕЙ СРЕДНЕЙ ГРУППЫ ДОУ № 21

ИМЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ № 3
пол возраст рост масса Гр.Зд. диагноз
Иван М         здоров
Алексей М         ВСД
Олег М         ЧБ
Александр М         ЧБ
Илья М         Здоров
Сергей М         ВСД
Саша М         СД
Дима М         Здоров
Владимир М         ЧБ
Виктор М         Здоров
Саша М         Судор.
Николай М         Здоров
Сергей М         Экс.диатез
Лена Ж         Здоров
Ирина Ж         ВСД
Лена Ж         ЧБ
Юля Ж         Здоров
Наташа Ж         ВСД
Светлана Ж         Ф. Шум
Катя Ж         ВСД
Наташа Ж         Ф. Шум
Оксана Ж         ВСД
Светлана Ж     16, 5   ВСД

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.