Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пограничные состояния новорожденных
|
|
| Функциональная система | Физиологическая перестройка в неонатальном периоде | Переходные процессы неонатального периода(пограничные состояния) | Патологические процессы |
| Центральная нервная система | Адаптация к резко изменившимся условиям окружающей среды (звук, температура, гравитация) | Родовой катарсис. Импритинг. Синдром только что родившегося ребенка | Кардиореспираторная депрессия при рождении. Гипервозбудимость или угнетение |
| Внешнее дыхание | Запуск. Расправление легких. Созревание альвеол. | Транзиторная гипервентиляция. «Гасп» - дыхание | Транзиторное тахипноэ (СДР II типа) и др. респираторные нарушения |
| Сердечно-сосудистая система | Перестройка кровообращения, прежде всего малого круга. | Транзиторное кровообращение (лево-правое шунтирование). Транзиторные гиперволемия и полицитемия. Транзиторное нарушение метаболизма миокарда | Сердечно-сосудистая недостаточность. Респираторные нарушения. Тромбозы. Отечный синдром |
| Пищеварение | Перестройка в связи со сменой гемо- и амниотрофного питания на лактотрофное, заселение кишечника бактериальной флорой | Транзиторный катар кишечника. Транзиторный дисбиоз | Срыгивания. Рвота. Заболевания ЖКТ вследствие неадекватного питания, инфицирования условно-патогенной микрофлорой |
| Кожные покровы | Адаптация к более низкой температуре окружающей среды, тактильным раздражителям, микробному заселению | Простая эритема. Токсическая эритема. Физиологическое шелушение | Приобретенные инфекционный и неинфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки |
| Органы мочеотделения | Адаптация к измененной гемодинамике, гормональному фону и большим потерям воды | Транзиторные олигурия и протеинурия. Мочекислый инфаркт | Отечный синдром. Озотемия. Инфекция мочевых путей |
| Эндокринная система | Адаптация к стрессу в родах. Адаптация к «лишению» гормонов фетоплацентарного комплекса и материнских | Транзиторная гиперфункция симпатоадреналовой системы, гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Половой криз | Симпатоадреналовый криз. Недостаточность надпочечников. Симптоматические гипокальциемия, гипогликемия, гипомагниемия |
| Обмен веществ | Перестройка в связи со стрессом и гипоксемией в родах, изменениями газообмена с гипероксией после рождения, новым видом питания и голоданием в первые дни жизни | Активированные гликолиз и гликогенолиз, липолиз. Транзиторная гипогликемия. Транзиторный отрицательный азотистый баланс. Транзиторная гипербилирубинемия (до 205 мкмоль/л), гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия | Симптоматические гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия. Синдром энергетической недостаточности. Билирубиновая энцефалопатия. Транзиторная лихорадка. Судороги. Отек мозга. Склерема. Респираторные нарушения |
| Гемостаз | Фазовые состояния в связи с поступлением в кровь тромбопластических веществ в родах, повышенными проницаемостью сосудистой стенки и гибелью эритроцитов и лейкоцитов | Транзиторные: активированный фибринолиз, недостаточность витамин К-зависимых фактров свертывания крови, низкая агрегационная активность тромбоцитов | Геморрагическая болезнь новорожденных. Склонность как к кровотечениям, так и к тромбозам |
| Гемопоэз | Смена пластов кроветворных клеток и синтеза гемоглобина с фетального на взрослый тип. Активация лимфоцитопоэза | Повышенный эритропоэз. Транзиторная гипербилирубинемия. Транзиторная активация миелопоэза | Гипербилирубинемия. Тромбозы. Анемия. Лейкопения. Лейкемоидные реакции при тяжелых инфекциях |
| Иммунитет | Перестройка в связи с массивной антикенной агрессией на фоне стрессорного гормонального фона | Транзиторный иммунодефицит в первые дни после рождения. Транзиторный дефицит хемотаксиса полиморфноядерных лейкоцитов Транзиторная бактериемия | Генерализованное течение стрептококковой В-инфекции. Частые инфкционные болезни. Персистирцющие и медленные вирусные инфекции. У недоношенных - сепсис |
10. Шкала Апгар. В 1952г. американский врач Вирджиния Апгар предложила шкалу клинической оценки состояния новорожденного через 1 и 5 минут после рождения.
|
|