Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Опорно-двигательного аппарата
|
|
Понятие «нарушение функций опорно-двигательного аппарата (ОДА)» носит комплексный характер и включает в себя различные по происхождению и проявлениям двигательные расстройства.
К категории детей с нарушениями ОДА относятся дети:
§ с детскими церебральными параличами (ДЦП);
§ последствиями полиомиелита (поражение спинного мозга инфекционного происхождения);
§ прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями (миопатия, рассеянный склероз и др.);
§ врожденным или приобретенным недоразвитием или деформацией опорно-двигательного аппарата.
По степени тяжести нарушений двигательных функций и степени сформированности двигательных навыков дети делятся на три группы.
1. Дети с тяжелыми нарушениями – у них не сформированы прямостояние и ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; передвижение осуществляется с помощью ортопедических приспособлений; навыками самообслуживания владеют частично.
2. Дети со средней степенью выраженности двигательных нарушений (наиболее многочисленная группа) – они могут самостоятельно передвигаться на ограниченное расстояние; владеют недостаточно автоматизированными навыками самообслуживания.
3. Дети с легкими нарушениями – ходят уверенно, самостоятельно (в пределах помещения и на улице); навыки самообслуживания сформированы; имеют место патологические позы, нарушения походки, насильственные движения (например тремор) и др.
Двигательные функции человека регулируются многими уровнями нервной системы: корой головного мозга, мозжечком, подкорковыми узлами, спинным мозгом, мозговым стволом.
В двигательную зону коры постоянно поступают сигналы от кожно-мышечного, зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов, что необходимо для создания пространственной матрицы движения. Согласованная деятельность всех систем делает каждое движение человека соразмерным, точным, плавным, поддерживает нормальную моторную активность. Нарушение отдельных компонентов моторики по-разному влияет на общее психомоторное развитие ребенка. Структура дефекта зависит от типа пораженного анализатора.
4.4.1. Психология детей с детским церебральным параличом
Дети с детскими церебральными параличами составляют основную массу детей с нарушениями ОДА. Частота ДЦП по разным данным составляет от 2-6 до 13 случаев на 1000.
ДЦП проявляется в недостатке или отсутствии контроля ЦНС за функционированием мышц и является непрогрессирующим неврологическим заболеванием. У такого ребенка последовательность и темп созревания двигательных функций нарушены. Для детей с ДЦП свойственны следующие отклонения в развитии.
1. Наличие примитивных врожденных рефлекторных форм двигательной активности (не характерных для данного возраста ребенка) – цеплятельный (хватательный), отталкивания (ползания). У детей нормы к 3 месяцам эти рефлексы угасают. Сохранение этих примитивных рефлексов тормозит формирование произвольной моторики и может являться симптомом (риска) поражения двигательных зон коры головного мозга.
2. Задержка формирования основных моторных функций – удержание головы; повороты со спины на бок, со спины на живот, с живота на спину; поза сидения, ползания, прямостояние, ходьба. Например, здоровый ребенок к 3 месяцам уверенно держит голову в вертикальном положении, а с ДЦП – к 3-5 годам; поза сидения формируется, соответственно, к 7-9 месяцам и 2-3 годам; ходьба – к 1 году у здоровых детей и только у 50% детей с ДЦП – к 4 годам (остальные больные дети овладевают ею значительно позже или не овладевают совсем).
|
|