Кислотно-основное состояние».

Нормальное течение жизненных процессов в организме возможно лишь при условиях биохимического постоянства его жизненных сред. Это относительное постоянство внутренней среды организма называют гомеостазом. (Gomeo- однородный, постоянный, stasis-состояние).

Гомеостаз не означает устойчивой неизменности состояния жидкостей организма. Это динамическое, относительное его равновесие. Непрерывно текущие процессы обмена веществ, постоянное поступление извне, а также выведение различных соединений все время приводят к изменению концентрации веществ в жидкостях организма. Удержание относительно постоянного, колеблющегося в узких пределах, состава внутренней среды организма – результат деятельности сложнейшего механизма регуляции, который сложился в процессе эволюции.

Одной из важных сторон гомеостаза является кислотно-основное состояние (КОС) – постоянство соотношения водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма.

Основным показателем состояния этого баланса является показатель активной реакции крови, который обозначают рН.

У здорового человека рН крови составляет 7, 36 – 7, 44.

Сохранение постоянной слабощелочной реакции внутренней среды организма, несмотря на изменяющиеся условия питания и обмена веществ, на непрерывное образование большого количества кислых продуктов, есть результат постоянной деятельности системы механизмов её регуляции.

Эта регуляция обеспечивается буферными системами. Различают:

1. Химические буферные системы

2. Физиологические (деятельность выделительных органов - (почки, органы дыхания и др.).

К химическим б уферным системам относятся:

1. Бикарбонатный буфер:

Соотношение это постоянно и равно 1: 20.

Бикарбонатный буфер крови поддерживает постоянство рН в плазме крови, межклеточной жидкости.

2. Фосфатный буфер – соотношение однозамещенной соли фосфорной кислоты к её двузамещенной соли.

Соотношение это равно 1: 4

В плазме фосфатов значительно меньше, чем бикарбонатов, и поэтому в крови этот буфер имеет небольшое значение.

Он поддерживает рН в тканях, имеет значение в почечной регуляции рН.

3. Белковый буфер – это белки плазмы, которые являются амфолитами (способны в зависимости от реакции среды диссоциировать и как кислоты, и как основания).

4. Гемоглобиновый буфер. Это отношение окисленного гемоглобина к восстановленному гемоглобину .

Большое значение в поддержании рН принадлежит физиологическим механизмам, способствующим выведению избытка катионов и анионов из организма. Среди этих регуляторных приспособлений основная роль принадлежит легким, почкам, печени, ЖКТ и др.

Главная функция легких в поддержании постоянства реакции крови состоит в непрерывном выделении из крови «летучей» угольной кислоты в виде СО2.

При устойчивом состоянии газообмена легкие выводят СО2 столько, сколько его образуется (около 350 г в сутки).

Основными механизмами поддержания постоянства рН со стороны почек являются:

1. Ацидогенез – секреция Н⁺-ионов эпителием дистальных отделов канальцев нефрона и собирательных трубочек и выведение их с мочой в виде кислот.

Секреция Н⁺-ионов обеспечивается сложной работой эпителия канальцев нефрона, где постоянно с участием угольной карбоангидразы (КА) из СО2 и Н2О происходит образование угольной кислоты, которая затем диссоциирует на ионы водорода, активно секретируемые в просвет канальцев, и анионы НСО3^-. Интенсивность секреции Н⁺-ионов зависит от рСО2 в крови.

Секретируемые Н⁺ -ионы связываются в просвете канальцев с анионами и выводятся в виде кислот с мочой, снижая рН мочи.

2. Аммониогенез.

Этот процесс заключается в образовании при дезаминировании аминокислот (больше всего из глютамина) аммиака в эпителии канальцев нефрона, выделении его в просвет канальцев и связывании им Н ⁺-ионов. При этом образуется ион аммония (NН₄), который взаимодействует с анионами кислот и образуется аммонийная соль, которая выводится с мочой, не снижая ее рН.

3. Реабсорбция бикарбоната.