Нейродермит

Хроническая экзема (нейродермит) является наследственным заболеванием, которое в форме млечных струпьев часто встречается уже у грудных младенцев. Вопрос о том, участвуют ли в возникновении нейродермита психические факторы, является спорным. Более вероятно, что изменения на коже ребенка влияет на то, как ведет себя мать с этим ребенком. Это вторично приводит к появлению психических изменений, которые, в свою очередь, могут воздействовать на течение заболевания.

Правда, наблюдаются также случаи хронической экземы, при которых заболевание впервые проявляется значительно поздно, во взрослом возрасте. Психотерапия, как правило, хотя и может оказать благоприятное воздействие на течение болезни, однако само заболевание при этом не излечивает. Иногда удается перевести болезнь обратно в латентное состояние, при котором у пациента исчезают кожные проявления. Однако, позже они могут снова появляться. Способ лечения хронической экземы, который бы исключал возврат симптомов, до сих пор не найден.

Псориаз

Предрасположенность к псориазу передается по наследству. Как и при хронической экземе в данном случае взаимодействуют наследственная предрасположенность и психические влияния. Однако воздействие психических нагрузок в форме сознательно переживаемых или латентных конфликтов проявляется при псориазе менее сильно, чем при хронической экземе. Поэтому и эффект психотерапии, как правило, меньше. Психотерапия может благоприятно воздействовать на то, как пациент живет и справляется с уже существующей болезнью (на то, что называется “преодоление болезни” или “coping”).

Рак

Вопрос о роли психических факторов в возникновении рака спорен. Сегодня наиболее вероятной представляется гипотеза, согласно которой, внешние нагрузки, а также внутренние сознательные и бессознательные конфликты отрицательно действуют на иммунную систему. Раковые клетки, которые в незначительном количестве постоянно образуются в теле, перестают перехватываться иммунной системой. В результате может возникнуть рак. Так как прежде, чем вызвать неприятные ощущения, многие виды рака должны достичь значительного развития, время возникновения рака, как правило, бывает давно упущено. Это затрудняет оценку внешних нагрузок, действовавших на начальном этапе ракового заболевания. По этой же причине трудно судить о роли внутренних конфликтов в возникновении рака.

Внешние и внутренние нагрузки могут, однако, благоприятствовать появлению новообразований и развитию рака в тех местах, которые не были охвачены операцией, облучением или химиотерапией, а также способствовать образованию метастаз в других местах. Развитие клинически установленной раковой опухоли, идет ли речь о первичном возникновении рака, о появлении рецидивов на том же самом месте или о метастазах, вряд ли может быть уже приостановлено средствами психотерапии.

При проработке экзистенциальных проблем и конфликтов, связанных с решением вопроса о смысле существования, которые ставит перед человеком возможно неизлечимая болезнь, помощь психотерапевтов может заключаться в том, чтобы совместно с пациентом прорабатывать невротические аспекты его личности с тем, чтобы найти больше сил для преодоления экзистенциальных, жизненных конфликтов. Под экзистенциальными конфликтами понимают такие конфликты, которые связаны с существованием человека и с которыми приходится сталкиваться всем людям. К ним в особенности относится вопрос о конечности человеческой жизни.