Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ




Карта экспертной оценки

Код технологии А11.01.003

Название технологии: «Внутрикожное введение лекарственных средств. Туберкулинодиагностика»

п/№   Этап / Эталон Критерии Балл
5. Материальные ресурсы    
5.1   5.2   5.3 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Манипуляционный столик – 1шт. Кушетка или столик для укладывания руки, стул Шприц 1.0 мл одноразовый (туберкулиновый) Одноразовая игла (0.8х45мм) для извлечения туберкулина из ампулы, Пилочка Непрокалываемый контейнер для игл. Контейнеры/непромокаемые пакеты для утилизации медотходов класса А и Б Стерильная упаковка: (пинцет, стеклянная емкость для ватных шариков, ватные шарики) Лекарственные средства Антисептик для обработки рук Раствор спирта 70% для обработки инъекционного поля Раствор аллергена туберкулезного в стандартном разведении (туберкулина) Прочие расходные материалы Перчатки нестерильные – 1 пара Мыло жидкое для рук, полотенца бумажные использовано полностью
использовано частично
не использовано
6. Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарственных средств
6.1 I. Подготовка к процедуре.    
  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру выполнено
выполнено частично
не выполнено
2. Предложить /помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лёжа. выполнено
не выполнено
3. Взять упаковку туберкулина из холодильника и убедиться в его пригодности (прочитать наименование, дозу, номер партии, серию, срок годности) Достать ампулу из упаковки, определить пригодность раствора по внешнему виду и выставить на процедурный столик выполнено
не выполнено
4.Обработать руки гигиеническим способом. выполнено
не выполнено
5.Надеть нестерильные перчатки выполнено
не выполнено
6. Подготовить шприц и дополнительную иглу 0,8х45 мм (проверить срок годности, герметичность упаковки), выполнено
не выполнено
7. Набрать лекарственный препарат в шприц: · шейку ампулы подпилить пилочкой ; · тщательно обработать спиртовым шариком, затем отломить; · спиртовый шарик и отломленную макушку ампулы утилизировать в контейнер для медотходов класса А; · вскрыть упаковку со шприцом, иглу оставить внутри упаковки, · вскрыть упаковку иглы (0.8х45мм), надеть на канюлю шприца, снять колпачок; · набрать 0,2 мл (т.е. две дозы) туберкулина ; · снять и сбросить большую иглу в непрокалываемый контейнер для игл, · надеть иглу туберкулинового шприца; · снять колпачок с иглы и выпустить раствор до метки 0,1 в стерильный ватный шарик; · шарик сбросить в контейнер для медотходов класса А выполнено
выполнено частично
не выполнено
  8. Ампулу после вскрытия сохраняют в антисептических условиях не более 2 часов указано
не указано
9. Для инъекции подготовить два спиртовых ватных шарика и один сухой стерильный шарик. выполнено
не выполнено
6.2 II. Выполнение процедуры.
  1. Осмотреть и пропальпировать предплечье в области предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний выполнено
не выполнено
2. Обработать место инъекции не менее чем двумя шариками, смоченным спиртом. Остатки спирта просушить стерильным сухим ватным шариком Использованные шарики сбрасывать в контейнер класса Б выполнено
не выполнено
3.Одной рукой обхватить предплечье пациента снизу так, чтобы натянуть кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья. выполнено
не выполнено
4. Держать шприц другой рукой так, чтобы придерживая канюлю указательным пальцем, ввести иглу в верхние слои кожи пациента срезом вверх на глубину не более 1,2 мм. выполнено
не выполнено
5.Нажимая другой рукой на поршень, медленно вводить туберкулин до появления папулы в виде «лимонной корочки» размером не менее 7-9 мм в диаметре, беловатого цвета. выполнено
не выполнено
6.Извлечь иглу, не прижимать и не прикладывать спиртовой шарик к месту инъекции. выполнено
не выполнено
6.3 III. Окончание процедуры.  
  1. Иглу отсечь в непрокалываемый контейнер, Шприц, использованные шарики утилизировать в контейнер/непромокаемый пакет для утилизации медотходов класса Б. выполнено
не выполнено
2. Снять перчатки и утилизировать в контейнер/ непромокаемый пакет для утилизации медотходов класса Б. выполнено
не выполнено
3. Обработать руки гигиеническим способом, высушить выполнено
не выполнено
4. Сделать отметку о выполнения процедуры в «Журнал учета туберкулиновых проб» выполнено
не выполнено
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При проведении инъекции в кожу (дерму) необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспаления, затвердения. Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). Объяснить пациенту, что нельзя тереть, чесать, мочить заклеивать лейкопластырем, накладывать повязки на место инъекции в течение 72 часов. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения размера папулы в миллиметрах (мм) с помощью прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. Измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряют и регистрируют гиперемию. При постановке пробы Манту реакцию считают: - отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии или при наличии уколочной реакции (0 - 1 мм); - сомнительной при инфильтрате размером 2 - 4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата; - положительной, при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более. указанно полностью
указано частично  
не указанно
8. Достигаемые результаты и их оценка Образовалась папула белого цвета После извлечения иглы нет крови Пациент чувствует себя комфортно указано
не указанно
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (при прививках) указано
не указанно  



Данная страница нарушает авторские права?


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал