Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Этапы хирургической операции (оперативная хирургическая техника).




С момента доставки больного в операционную начинается интраоперационный период, который включает в себя:

- укладывание больного на операционный стол;

- выполнение обезболивания (м/а, наркоз);

- подготовка операционного поля;

- выполнение операции;

- выведение больного из наркоза.

Операцию выполняет бригада: хирург, ассистенты, операционная м/с, анестезиолог, м/с - анестезист и младшая м/с (санитарка).

Эффективность выполнения операции в значительной степени зависит от правильного положения больного на операционном столе. Укладка больного на операционном столе зависит от характера предполагаемого хирургического вмешательства.

Например:

¾ горизонтальное на спине - операции в грудной и брюшной полости, грыжи, на органах малого таза и т.д.

¾ горизонтальное на животе - операции на позвоночнике, на голове, в грудной полости и т.д.

¾ на боку - при операциях на мочевыделительной системе (люмботомия);

¾ положение Трендельбургаоперации на промежности и другие.

Операция выполняется в три этапа:

1 этап - создание оперативного доступа;

2 этап - выполнение оперативного приема;

3 этап - завершение операции.

1 этап Оперативный доступ - должен быть удобным и минимального травматичным. Только хорошее знание топографической анатомии позволяет профессионально выполнить оперативный доступ (разрез тканей) с минимальной травматизацией мышц, сосудов и нервов.

Расхожее мнение - «чем больше хирург, тем больше разрез» - не всегда оправдано.

2 этап - Оперативный приём - это хирургическое воздействие и может быть обозначено следующими терминами:

- трепанация - образование отверстия кости;

- инцизия - разрез мягких тканей (вскрытие гнойника);

- эктомия - иссечение, удаление органа (аппендэктомия, нефрэктомия);

- экстирпация - (латинский синоним - эктомия);

- ампутация- отсечение конечности на протяжении (рассечение кости);

- экзартикуляция - удаление конечности путем вычленения по суставу;

- резекция- удаление части органа (резекция желудка, кишечника и т.д.);

- стомия - наложение искусственного свища (трахеостомия, гастростомия и т.д.) или образование соединения (анастома) между органами (гастроэнтеростомия) - между желудком и тонкой кишкой);

В настоящее время колоссальных успехов достигла пластическая хирургия, в основе которой лежит восстановление тех или иных нарушений, ничего не удаляя.

3 этап - завершение операции - восстановление целостности тканей путем послойного ушивания раны после тщательного гемостаза. В случаях анаэробной инфекции (газовая гангрена) и некоторые другие раны, рана не ушивается.



В интраоперационном периоде тщательно соблюдаются правила асептики, минимально травмируют ткани, выполняется тщательный гемостаз и дренирование. В настоящее время в целях профилактики инфицирования во время операции выполняется антибиотикотерапия.

Хирургический инструментарий - во многом обеспечивает успешность операции.

Специальные наборы: для операции на головном мозге, глазные наборы и т.д. По назначению хирургические инструменты делятся на пять групп и наборы.

Работа операционной сестры во время операции играет исключительно важную роль.

Хирург и операционная сестра - в конечном итоге формируется команда, определяющая успех операции.


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.011 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал