Виды доступной помощи

Самые доступные ресурсы для каждого, независимо от личных обстоятельств – группы Анонимных Алкоголиков, Ал-Анон и Алатин. Их называют группами самопомощи, так как в них нет профессиональных консультантов и не ведется никакого документального учета их участников. Членство в них бесплатное для любого желающего. Эти группы состоят из людей, ощущающих в себе общую проблему – все они алкоголики или имеют алкоголика среди родных и близких, и все ищут общее решение – способ помочь самим себе и друг другу.

Все эти содружества проявили себя как чрезвычайно полезные ресурсы для миллионов людей. Они дают возможность детям и супругам алкоголиков или самим алкоголикам лучше понять природу алкоголизма и то, как он влияет на их жизнь. Они предлагают программу выздоровления, которая позволяет каждому их члену лучше относиться к самому себе и вести более плодотворную жизнь. Алкоголизм создает атмосферу, где его жертвы и их близкие живут в изоляции и чувствуют себя одинокими в своей боли. А в группах самопомощи люди осознают: их опыт и чувства не уникальны, а, напротив, очень схожи с тем, что переживал каждый из членов группы в определенное время. Еще один момент, объединяющий эти группы – действующее в них правило анонимности. Оно означает – неважно, кто ты такой. Фамилиями там обычно не пользуются. Так что независимо от вашего финансового и социального положения вас здесь считают равным со всеми вашими собратьями по несчастью, страдающими той же болезнью. Таким образом, эти группы обеспечивают атмосферу чуткости, где нет осуждения и где дети, супруги, друзья алкоголиков или они сами могут говорить о своих проблемах, открыто выражая любые свои чувства. Каждому приходящему группа дает поддержку и понимание, а также предлагает простую программу с рекомендациями о том, как понять алкоголизм, и «шаги», предназначенные для развития и поддержания собственных сил и способностей. Вдобавок АА, Ал-Анон и Алатин дают возможности для социального взаимодействия и общения с другими.

АА – программа, открытая для каждого желающего бросить пить; члены Ал-Анон – это родные и близкие алкоголиков; Алатин – содружество для людей в возрасте от 12 лет до 21 года, родные и близкие которых имеют проблемы с алкоголем. В США группы АА и Ал-Анон есть в большинстве городов. В крупных городах собрания проходят каждый день и каждый вечер, а в небольших бывает всего по одному-два собрания в неделю. К сожалению, группы Ал-Анон не так широко распространены. Чтобы связаться с одной из них, просто поищите их на «желтых страницах» местного телефонного справочника в графе «Алкоголизм» и позвоните в центральный офис нужной группы. Там вас направят на ближайшее собрание или, если вы пожелаете, пришлют к вам одного из своих членов для прямого контакта.

(Рисунок 11-летней Кэрин с изображением двух взрослых на турнике, здоровающихся с ребенком, и надписью: «Я рада, что мой папа больше не пьет, потому что он со мной разговаривает, и я лучше его понимаю. Еще мне нравятся люди из АА, потому что они не отходят от детей в сторону. Мы часто ездим с АА на пикники, и с ними интереснее, чем с толпой пьяных взрослых!!»)

В зависимости от того, в каком районе вы живете, в вашем распоряжении могут быть разнообразные ресурсы для алкоголиков. АА проводит собрания по нескольку раз в неделю и часто имеет свою телефонную линию круглосуточной помощи. Собрания АА бывают разные – одни только для мужчин, другие только для женщин, некоторые и для тех, и для других. На одних больше времени отводится для обсуждений, на других – для простого слушания. Некоторые открыты для всех интересующихся, другие – закрыты для всех, кроме алкоголиков. Но единственное условие для членства в АА – желание бросить пить.

Хотя есть Ал-Анон для взрослых людей, являющихся супругами, родными и близкими алкоголиков, а также Алатин для детей алкоголиков, в настоящее время появляются новые группы – специально для взрослых детей алкоголиков. И число их членов растет, потому что взрослые дети, объединенные общей проблемой – алкоголизмом в семье – черпают друг в друге понимание, энергию и положительное влияние. У них есть общее желание – улучшить свою жизнь.

Прежде чем решить, подходит ли вам этот ресурс, обязательно походите на собрания какое-то время. Помните: первые несколько раз все кажется странным и неудобным. Позвольте себе привыкнуть к группе и к разной динамике разных собраний.

На «желтых страницах» перечислены и другие полезные организации – специальные советы и центры, такие как Национальный совет по алкоголизму. Эти советы и информационно-справочные центры помогут вам найти нужные ресурсы. Зачастую они оказывают и другие специализированные услуги – например, кризисное консультирование, а также образовательные и посреднические услуги, которые часто предоставляются бесплатно или за некоторую плату, в зависимости от вашей платежеспособности.

К сожалению, в то время как для алкоголиков существует множество источников помощи, для их близких таких учебных и лечебных ресурсов гораздо меньше. Во многих районах создаются группы для детей и взрослых, которые часто берут начало в Ал-Анон и программах лечения алкоголизма. Клиники и учреждения, которые лечат алкоголиков, могут направить членов их семей к помогающим профессионалам или в подходящие группы. (Большинство лечебных заведений занимаются главным образом алкоголиками и работают с семьей алкоголика, только если он сам является их пациентом или потенциальным пациентом). Учреждения и частные доктора, оказывающие услуги семьям с алкогольными проблемами, чаще всего перечислены на «желтых страницах» справочников в разделах «АЛКОГОЛИЗМ», «УСЛУГИ И КОНСУЛЬТАЦИИ ПСИХОЛОГОВ». Кроме того, в поисках лечебных ресурсов для детей вам, возможно, необходимо будет обратиться к заведениям, занимающимся психическим здоровьем – таким как лечебные учреждения по социальной адаптации детей и амбулаторные консультационные службы. Также могут помочь и школьные консультанты. Во многих случаях, если вы обратитесь за помощью к кому-либо из помогающих профессионалов (школьной медсестре, социальному работнику и т.д.), то они с большой готовностью откликнутся.

Многие люди, у которых проблемы с алкоголем, осознают, что на начальном этапе воздержания им нужно организованное стационарное лечение. Социальные программы, в рамках которых алкоголик живет в лечебном учреждении, обычно предполагают краткосрочное пребывание (от двух до шести недель), включающее образовательные семинары и групповую терапию. Нередко для участия в таких программах алкоголику необходимо пробыть трезвым от суток до трех дней, так как там не оказываются услуги по детоксикации. Для этого требуется специальный уход на фоне физического воздержания пациента от алкоголя. Обычно такие программы применяют скользящую шкалу оплаты (в зависимости от финансовых возможностей пациента).

Возможно, в вашей местности есть реабилитационные центры. Они предлагают долгосрочное пребывание (обычно от полутора до нескольких месяцев) и вмещают небольшое число людей (зачастую одного пола), которые живут вместе и организованно работают по программе, основанной главным образом на принципах АА. В такой обстановке собратья по несчастью поддерживают алкоголика в его попытках вести трезвый образ жизни. Кроме того, ему помогают постепенно снова влиться в общество. Людям, живущим в подобных центрах, часто содействуют в трудоустройстве; иногда договариваются о том, чтобы они какое-то время продолжали там жить, даже если уже начали работать. Плата за проживание обычно зависит от возможностей клиента.

Во многих общественных и частных клиниках действуют специализированные детоксикационные отделения и программы реабилитации. Отказ от алкоголя и прочих наркотиков сопровождается различными психическими и физическими осложнениями, поэтому многим людям может быть необходимо побыть в обстановке, где предоставляется комплексное медицинское обслуживание. Как правило, для детоксикации требуется от двух до семи дней, в зависимости от объема выпитого и от физического состояния пациента. Стационарные программы реабилитации обычно предполагают дополнительное лечение после детоксикации – от десяти до тридцати дней. Реабилитация включает учебные группы, группы терапии, развитие сетей поддержки, индивидуальные консультации, психологическое тестирование, семейные услуги, а также послелечебное планирование и обслуживание. Такие программы, базирующиеся в больницах, относительно дороги, однако чаще всего медицинская страховка покрывает от 50 до 80 процентов (иногда даже больше) общей стоимости.

Часто в государственных и окружных больницах есть подобные программы для людей, не имеющих финансовых средств или страховки. Программы по лечению алкоголизма имеются и в большинстве управлений по делам ветеранов войны.

Иногда учреждения и службы, занимающиеся лечением алкоголизма, также предлагают амбулаторные услуги для тех, у кого проблемы с пьянством. Некоторые алкоголики не хотят лечиться в стационаре, или, возможно, в этом нет необходимости. Амбулаторное лечение может стать подходящим вариантом для тех, кто не может оставить работу, или для тех, у кого нет страховки и денег на стационарное лечение. Такие программы организованы так, что пациент может продолжать работать, а группы и учебные классы посещать после работы.

И алкоголиков, и их близких может волновать вопрос – а не слишком ли близко от их дома находятся группы самопомощи и профессиональные службы? Одни боятся позорного клейма, если их узнают, а другие жалуются, что нужные им службы, на их взгляд, слишком далеко. Не дайте страху перед своим «разоблачением» как алкоголика помешать вам найти лечение недалеко от дома; и пусть расстояние, которое придется проехать, не помешает вам обратиться за помощью. Будьте уверены: какой бы из ресурсов вы ни выбрали, конфиденциальность будет соблюдена. От учреждений этого требует закон. А программы АА, Ал-Анон и Алатин основаны на принципе анонимности. А тем, кого беспокоит удаленность места лечения, скажу: часы, потраченные на поездки к семье и сеансы индивидуальной терапии, потом с лихвой окупятся многими годами более счастливой и здоровой жизни.

В то время как программы самопомощи бесплатны, службы психического здоровья обычно предоставляют свои услуги в зависимости от финансовых возможностей пациента. Иные услуги часто покрываются страховкой. Как правило, учреждения могут помочь вам определить, можете ли вы положиться на свою страховку. Если же за лечение придется заплатить из своего кармана – помните: это может означать спасение вашей жизни и семьи. Что касается алкоголика, также подумайте, сколько денег будет сэкономлено, когда пьянство прекратится и все проблемы будут решаться в трезвом виде.

При выборе подходящего ресурса варианты и потребности бывают разные. Алкоголики действительно могут обрести трезвость и сохранять ее, и их близкие тоже могут выздороветь; но сначала им необходимо обратиться за помощью.

(Рисунок 12-летнего Джэка с изображением больничной палаты, где мама с распростертыми объятиями встречает сына, который говорит: «Привет, мам!», и надписью: «Моей маме уже лучше, и мне тоже»).