Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными

Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют:

· дезинфицирующие средства;

· моющие средства;

· лекарственные препараты;

· отходы анестезирующих газов;

· воздух лечебного учреждения;

· постельное белье;

· раны;

· повязки;

· выделения и биологические жидкости пациента;

· судна, моче- и калоприемники;

· перемещение тяжестей, в том числе пациентов;

· источники излучения в лечебном учреждении.

Правила безопасности работы с дезинфицирующими веществами

Дезинфицирующие средства могут при испарении попадать в дыхательные пути, при разбрызгивании – в глаза, на кожу, при случайном заглатывании – в пищеварительный тракт.

При работе с дезинфицирующими веществами необходимо соблюдать следующие условия:

· приготовление рабочих растворов дезинфицирующих

· средств необходимо производить в помещениях с

· приточно-вытяжной вентиляцией, в резиновых перчатках,

· защитных очках, резиновом фартуке, в халате, маске или

· респираторе РПГ, РУ-60М, если дезинфектант,

· раздражает дыхательные пути;

· химические препараты, попавшие на кожу, нужно

· немедленно смыть проточной водой, а, если они попали

· на одежду, сменить ее до того как химические вещества

· пропитают одежду и попадут на кожу.

Существует приказ Минздрава СССР от 29 января 1988 г. № 65 " О введении отраслевых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а так же санитарной одежды, санитарной обуви". Если работодатель (главный врач) не обеспечил медработника халатом, шапочкой и другими средствами защиты, у него есть законное право отказаться выполнять свои обязанности, написать докладную, обратиться в отраслевой профсоюз, подать в суд.

Воздействие лекарственных препаратов

Токсическое действие лекарственных препаратов обычно проявляется кожными аллергическими реакциями (кожные высыпания), тератогенным или цитотоксическим действием.

Кожные аллергические реакции у 1-5% сестринского персонала наблюдаются после контакта с антибиотиками, особенно пенициллином, неомицином, стрептомицином. Кожные реакции могут вызывать и антигистаминные препараты (прометазин), хлорпромазин, аминофилин.

Тератогенным действием обладают антибиотики актиномицин-Д, стрептомицин.

Серьезное воздействие на организм врача и медицинской сестры может быть вызвано несоблюдением условий применения цитотоксических лекарственных препаратов.