Основные источники экзогенной инфекции

ISBN 5-93957-102-6

Оскретков Владимир Иванович – заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии АГМУ.

Рекомендовано Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия для медицинских вузов

Рецензенты:

Профессор А.Г. Бебурешвили (Волгоградская государственная медицинская академия)

Профессор В.Л. Полуэктов (Омская государственная медицинская академия)

4 и 5 главы написаны в соавторстве с профессором М.Г. Кутяковым

Тесты составлены:

Профессором В.И. Оскретковым и доцентом А.А. Гурьяновым

ISBN 5-93957-102-6

© Алтайский государственный медицинский университет.

© Оскретков В.И.

© Оформление издательство «Аз Бука»

Глава 1. ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ БОЛЬНОГО В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

По определению комитета экспертов ВОЗ: " К внутрибольничным инфекциям относятся любые клинически распозноваемые болезни микробной этиологии, которые поражают пациента в результате его пребывания в больнице или обращении в нее за лечебной помощью (вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице), или сотрудника больницывследствие его работы в данном учреждении".

Внутрибольничные инфекции разделяют на:

· традиционные инфекции (грипп, дизентерия);

· госпитальные гнойно-септические инфекции.

Источниками инфицирования больного (носителями и переносчиками патогенной микрофлоры) являются:

· люди: медперсонал, больной, лица, имеющие контакт с раной, лица, контактирующие с больным, его родственниками;

· медицинский инструментарий, шовный материал, окружающие предметы (матрацы, одеяла и пр.);

· окружающий воздух, загрязненный пылью или капельками влаги.

Таким образом, источниками инфицирования больного является все, что его окружает и сам больной.

Источники инфекции могут располагаться внутри организма (эндогенная или внутренняя инфекция) и вне организма (экзогенная или внешняя инфекция).

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭНДОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ

· хронические заболевания вне зоны операции (дремлющая инфекция). Из первичного очага инфекция распространяется гемато- или лимфогенным путем;

· острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция. Инфицирование происходит контактным способом;

· сапрофитная микрофлора кожи, полости рта, желудочно-кишечного тракта. Инфицирование преимущественно наступает контактным способом.

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭКЗОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ

· бациллоносители (медперсонал и больные). Распространение инфекции ими происходит воздушно-капельным путем;

· больные с гнойно-воспалительными заболеваниями. Инфекция распространяется воздушно-пылевым и контактным путем;

· госпитальные штаммы антибиотикоустойчивых микроорганизмов (госпитальная инфекция). Инфицирование происходит воздушно-пылевым путем;

· ятрогенная инфекция (инфицирование медперсоналом);

· распространяется контактным, имплантационным и

· воздушно-капельным путем.

Таким образом, пути передачи эндогенной инфекции – контактный, гематогенный, лимфогенный; экзогенной инфекции – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, имплантационный.