Готування хворогодо інструментальних методів дослідження

Методичний посібник

Освоєння практичних навичок

для студентів 5 курсу

по розділу " Шпитальна хірургія".

М.Дніпропетровськ 2001 р.

Автори: д.м.н., профессор Люлько И.В.

К.м.н., доцент Карпенко С.И.

К.м.н., ассистент Смирнова НА

ЗМІСТ

Практичні навички \

Блокада міжреберних нервів..................................... \...................... З

Загрудинна блокада по Казанському........................ \..................... 4

Шийна вагосимпатична блокада....................................................... 5

Пункція плевральної порожнини...................................................... 6

Пункція порожнини перикарда...................,.................................... 8

Пункція серця................................................................................... 10

Методика тимчасової трансвенозної кардюстимуляції.................. 11

Дренування плевральної порожнини.............................................. 12

Торакоцентез.................................................................................... 14

Торакоскопія.................................................................................... 16

Накладання пов'язки при відкритому пневмотораксі.................... 17

Бужування стравоходу.................................................................... 18

Поперекова новокаїнова блокада по ЛІ. Роману та В.Ф. Столяру 19

Промивання шлунка........................................................................ 20

Введення шлункового зонду........................................................... 21

Введення зонду Блекмора-Сингстекена.......................................... 23

Декомпресія шлунка та кишок........................................................ 25

Пункція черевної порожнини.......................................................... 27

Гастродуоденоскопія....................................................................... 28

Лапароцентез.................................................................................... 29

Лапароскопія.................................................................................... 31

Пальцьове дослідження прямої кишки........................................... 33

Дослідження прямої кишки ректальними дзеркалами................... 34

Ректороманоскопія.......................................................................... 35

Клізми............................................................................................... 37

Готування хворогодо інструментальних методів дослідження

Ендоскопічні методи дослідження.................................................. 38

Рентгенологічні методи дослідження.............................................. 39

Ультразвукові методи дослідження................................................ 40

Таблиці лабораторних показників................................................. 41

Блокада міжреберних нервів.,

Показання. Перелом ребер, наявність запальних інфільтратів
передньої стінки грудної клітини. /

Техніка. Відступив 4-5 см. в бік від остистих відростків, тонкою голкою на шприці вмістом ІОмл. анестезують шкіру 0, 25% розчином новокаїну. Голку проводять вглиб до верхнього краю ребра, ореєнтуючись на нього та вводять 20 мл. 0, 25% розчину новокаїну. Перед введенням новокаїна несйкідно підтянути на себе поршень шприця, щоб впевнитись, що голка не потрапила в судину або в плеральну порожнину. Блокада міжреберних нервів виконується в залежності від зони передбачаємої патології.

Протипоказання. Загальні для новокаїнових блокад.

Можливі ускладнення. Порникнення голки в судину або плевральну порожнину. В ціх випадках голку відтягують на себе і вводять новокаїн.