Нормирование медицинского имущества.

Обеспечение медицинским имуществом учреждений и формирований медицинской службы ГО и службы медицины катастроф осуществляется на основании утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ расчетных норм для оказания медицинской помощи раненым и пораженным в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени, а также табелей оснащения учреждений и формирований.

Под нормированием медицинского имущества понимаются разработка, утверждение и применение норм снабжения (отпуска, расхода, запаса) в интересах полного удовлетворения потребности медицинской службы ГО и ВСМК в лекарственных, перевязочных и других средствах для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных. Нормы (в медицинском снабжении) - это разработанные в соответствии с опытом и научно обоснованными расчетами количественные показатели, характеризующие отпуск, расход или хранение медицинского имущества, регламентированные официальными документами.

Нормы снабжения служат основой для текущего и перспективного планирования и обеспечения потребности МСГО И ВСМК в медицинском имуществе. Они являются действенным средством повседневного контроля за деятельностью медицинской службы по вопросам обеспечения медицинским имуществом.

Нормой снабжения медицинским имуществом определяется количество предметов медицинского имущества, установленных к выдаче формированиям МСГО и ВСМК и предназначенных для проведения мероприятий по медицинскому обеспечению в определенный период времени.

Нормой запасов медицинского имущества определяется перечень наименований медицинского имущества с указанием его количества, подлежащего содержанию в запасах.

Расчетной нормой медицинского имущества определяется номенклатура и количество имущества, которое предполагается израсходовать (заявить) на обеспечение ожидаемых санитарных потерь, население и смешанные госпитальные койки в течение определенного времени.

Табель представляет собой перечень предметов и комплектов имущества с указанием их количества, положенных к содержанию в учреждении или формировании. Он является приложением к штату формирования или учреждения МСГО или ВСМК.

2. Факторы, влияющие на разработку норм снабжения.

Разработка норм снабжения медицинским имуществом заключается в учете и анализе всех условий, влияющих на их установление. Основными критериями потребления лекарственных и других средств является заболеваемость населения, а в военное время- санитарные потери с учетом их структуры и величины. Эти показатели берутся за основу разработки норм снабжения на личный состав и санитарные потери.

Нормы снабжения разрабатываются также с учетом установленных вида и объема медицинской помощи, периодичности снабжения медицинским имуществом, современных методов профилактики, диагностики и лечения, организационной структуры медицинской службы учреждения.

При разработке норм снабжения учитываются климатогеографические условия, влияющие на особенности структуры заболеваемости и медицинского обеспечения населения, а также условия деятельности формирований и учреждений МСГО и ВСМК на различных видах очагов ЧС. Кроме указанных факторов, при нормировании медицинского имущества учитываются сроки и условия эксплуатации инвентарного медицинского имущества, сроки годности (хранения) лекарственных средств и другого расходного медицинского имущества, потребность в имуществе для проведения медицинской подготовки формирований и учреждений ВСМК и МСГО.

3 .Определение потребности, истребование медицинского имущества в мирное время.

Медицинское имущество, положенное каждому формированию и учреждению МСГО и ВСМК указывается в табеле к штату в виде конкретных типовых норм снабжения. Нормы разрабатываются центрами медицины катастроф на основании установленных Минздравом России расчетных норм медицинского имущества. Расчетными нормами предусматривается номенклатура и количество медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС определенного характера- землетрясение, аварии на химически и радиационно опасных объектах, массовые инфекционные заболевания и т.д.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катастроф.

.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспечения потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания- установленного вида и- объема медицинской помощи определенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкретного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС — до количеств, указанных в табеле.

В настоящее время существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургической, нейрохирургической, травматологической, ожоговой, акушерско-гинекологической, детской хирургической, токсикологической и т.д.), а также полевого многопрофильного госпиталя. Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической — 25 чел; трансфузиологической, инфекционной — 50 чел.; психиатрической, — 100 чел., остальных профилей — 10 чел. Медицинское имущество полевого госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности составляющей 200—250 чел./сут.

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специализированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

Центры медицины катастроф заявки на приобретение медицинского имущества представляют в федеральные и муниципальные органы управления фармацевтической деятельностью, предприятия и организации оптовой торговли лекарственными средствами и медицинской техникой.

В плановом порядке медицинское имущество заготавливают из расчета фактической потребности на год. Возникающая в течение года дополнительная потребность, не предусмотренная планом снабжения обеспечивается путем разовых закупок. Закупка медицинского имущества в режиме повседневной деятельности осуществляется на конкурсной основе на промышленных предприятиях и в оптовых организациях, имеющих государственную лицензию на данный вид деятельности. Взаимоотношения сторон оформляются договорами (контрактами) в соответствии с Гражданским кодексом РФ.